Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
Observational Study
. 2023 Oct 23;70(6):4-14.
doi: 10.14341/probl13386.

[Quality of life in patients with primary hyperparathyroidism before and at different time-points after surgery and factors associated with its improvement]

[Article in Russian]
T I Ionova  1 , R A Chernikov  1 , I V Sleptsov  1 , D M Buzanakov  1 , S M Efremov  1 , T P Nikitina  1 , I S Tyulyubaev  1 , A V Zolotukho  1 , K A Bubnov  2 , A A Vinogradova  2 , V V Skvortsov  2 , V F Rusakov  3
Affiliations
Observational Study

[Quality of life in patients with primary hyperparathyroidism before and at different time-points after surgery and factors associated with its improvement]

[Article in Russian]
T I Ionova et al. Probl Endokrinol (Mosk). .

Abstract
in English, Russian

Background: For a comprehensive assessment of the effect of surgery in patients with primary hyperparathyroidism (PHPT) it sounds reasonable to evaluate quality of life (QoL) and symptoms in PHPT patients at long-term after parathyroidectomy (PTE). The purpose of this study was to study the quality of life of patients with PHPT before and at different times after PTE and to determine the factors associated with its improvement after surgery.

Materials and methods: During prospective observational study, patients filled out QoL questionnaires before, 3, 12, 24 months or more after surgery. Statistical analysis was performed using the Student's t-test, the Mann-Whitney U-test, χ2 criterion, the method of generalized estimating equations (GEE) and binary logistic regression. The differences were considered significant at the level of p<0.05.

Results: The study included 82 patients (mean age 53,7 years, 95% female) with symptomatic (73%) and asymptomatic (27%) PHPT. Median follow-up duration was 20 (3-31) months. At 3 months after PTE, there was a significant increase in QoL for all scales of the generic SF-36 questionnaire, except for the pain scale, compared with their preoperative values, followed by the preservation of positive changes at long term after surgery (GEE, p<0.05). At the long term after surgery, scores for all SF-36 scales, except for role physical functioning (p=0.011), became similar with the ones in comparison group adjusted to patients by gender and age (n=60, 52.5±9.2 years, 95% were women). An independent predictor of significant improvement in QoL after PTE was the preoperative level of the mental component according to the PHPQoL questionnaire (p=0.001) - the lower its level, the greater the probability of significant improvement in QoL according to the total PHPQoL index after surgery (OR=0.924, p=0.004).

Conclusion: PTE is accompanied by significant improvement in QoL and regression of symptoms in patients with PHPT at long term follow-up after surgery. An independent predictor of significant QoL improvement after PTE is the preoperative level of the psychological component of QoL.

ОБОСНОВАНИЕ. Для комплексной оценки эффекта хирургического лечения у больных первичным гиперпаратиреозом (ПГПТ) актуальным является анализ закономерностей изменений качества жизни и симптомов при длительном мониторинге после паратиреоидэктомии (ПТЭ). ЦЕЛЬ. Цель данного исследования заключалась в изучении качества жизни больных ПГПТ до и в разные сроки после ПТЭ и определении факторов, связанных с его улучшением после операции.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В рамках проспективного наблюдательного исследования все пациенты заполняли опросники до, через 3, 12, 24 мес и более после операции. Статистический анализ проводили с помощью t-критерия Стьюдента, U-теста Манна-Уитни в соответствии с характеристиками данных, критерия χ2 , метода обобщенных оценочных уравнений (generalized estimating equations, GEE) и бинарной логистической регрессии. Различия рассматривали значимыми при уровне p<0,05.РЕЗУЛЬТАТЫ. В исследование включены 82 пациента (средний возраст 53,7 года, 95% — женщины) с манифестной (73%) и бессимптомной (27%) формами заболевания. Медиана длительности наблюдения — 20 (3–31) мес. Через 3 мес после ПТЭ имело место значимое увеличение показателей качества жизни по всем шкалам общего опросника SF-36, кроме шкалы боли, по сравнению с их предоперационными значениями с последующим сохранением положительных изменений в отдаленные сроки после операции (GEE, p<0,001). Установлено существенное увеличение суммарного показателя, физического и психического компонентов по специальному опроснику PHPQoL после ПТЭ (GEE, p<0,05). В отдаленные сроки после операции показатели по всем шкалам SF-36, кроме ролевого физического функционирования (p=0,011), стали сопоставимы с группой сравнения, соответствующей группе пациентов по полу и возрасту (n=60, 52,5±9,2 года, 95% — женщины). Независимым предиктором значимого улучшения качества жизни после ПТЭ является предоперационный уровень психического компонента по опроснику PHPQoL (p=0,001) — чем ниже его уровень, тем больше вероятность значимого улучшения качества жизни по суммарному показателю PHPQoL после операции (ОШ=0,924, р=0,004).ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ПТЭ сопровождается существенным улучшением качества жизни и регрессией симптомов у больных ПГПТ в течение длительного периода после операции. Независимым предиктором значимого улучшения качества жизни после ПТЭ является предоперационный уровень психологической составляющей качества жизни.

PubMed Disclaimer

Figures

None
Рисунок 1. Скорректированные по возрасту, форме ПГПТ (манифестная или бессимптомная), уровню гиперкальциемии (легкая или умеренная/тяжелая), а также исходному качеству жизни средние показатели по шкалам опросника SF-36 (а) и по суммарному показателю, ФК и ПК опросника PHPQoL (б) у больных ПГПТ до операции, через 3, 12, 24 и более мес после операции; *p<0,05; **p≤0,001. Шкалы SF-36: ФФ — физическое функционирование, РФФ — ролевое физическое функционирование, Б — боль, ОЗ — общее здоровье, Ж — жизнеспособность, СФ — социальное функционирование, РЭФ — ролевое эмоциональное функционирование, ПЗ — психическое здоровье; ФК —физический компонент качества жизни по PHPQoL, ПК — психический компонент качества жизни по PHPQoL.
None
Рисунок 2. Скорректированные по возрасту, форме ПГПТ (манифестная или бессимптомная), уровню гиперкальциемии (легкая или умеренная/тяжелая), а также исходной интенсивности средние показатели выраженности актуальных симптомов у больных ПГПТ до операции, через 3, 12, 24 и более мес после операции; *p<0,05; **p≤0,001.
None
Рисунок 3. Средние показатели по шкалам SF-36 у пациентов до и после ПТЭ в сравнении с условно-здоровыми респондентами; *p=0,011 для сравнения показателей в отдаленные сроки после ПТЭ с показателями условно-здоровых респондентов; ** p<0,001, *** p<0,05 для сравнения показателей до операции с показателями условно-здоровых респондентов.
See this image and copyright information in PMC

References

    1. Mokrysheva N. G., Eremkina A. K., Mirnaya S. S., Krupinova J. A., Voronkova I. A., Kim I. V., Beltsevich D. G., Kuznetzov N. S., Pigarova E. A., Rozhinskaya L. Ya., Degtyarev M. V., Egshatyan L. V., Rumiantsev P. A., Andreeva E. N., Аntsiferov M. B., Markina N. V., Kryukova I. V., Karonova T. L., Lukyanov S. V., Sleptcov I. V., Chagai N. B., Melnichenko G. A., Dedov I. I.. The clinical practice guidelines for primary hyperparathyroidism, short version. Problems of Endocrinology. 2021 Sep;67(4):94–124. doi: 10.14341/probl12801. - DOI - PMC - PubMed
    1. Hyperparathyroidism (primary): diagnosis, assessment and initial management. London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE); 2019. - PubMed
    1. El-Hajj Fuleihan Ghada, Chakhtoura Marlene, Cipriani Cristiana, Eastell Richard, Karonova Tatiana, Liu Jian-Min, Minisola Salvatore, Mithal Ambrish, Moreira Carolina A, Peacock Munro, Schini Marian, Silva Barbara, Walker Marcella, El Zein Ola, Marcocci Claudio. Classical and Nonclassical Manifestations of Primary Hyperparathyroidism. Journal of Bone and Mineral Research. 2022 Aug;37(11):2330–2350. doi: 10.1002/jbmr.4679. - DOI - PubMed
    1. Mokrysheva N. G., Krupinova Yu. A., Bibik E. E., Melnichenko G. A.. Cognitive impairment in primary hyperparathyroidism. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2019 Mar;11(1):103–108. doi: 10.14412/2074-2711-2019-1-103-108. - DOI
    1. Bilezikian John P., Khan Aliya A., Silverberg Shonni J., Fuleihan Ghada El-Hajj, Marcocci Claudio, Minisola Salvatore, Perrier Nancy, Sitges-Serra Antonio, Thakker Rajesh V., Guyatt Gordon, Mannstadt Michael, Potts John T., Clarke Bart L., Brandi Maria Luisa. Evaluation and Management of Primary Hyperparathyroidism: Summary Statement and Guidelines from the Fifth International Workshop. Journal of Bone and Mineral Research. 2022 Aug;37(11):2293–2314. doi: 10.1002/jbmr.4677. - DOI - PubMed

Publication types

LinkOut - more resources