[Hostile pedagogies in medical residencies: A structural problem of health training]
- PMID: 39900057
[Hostile pedagogies in medical residencies: A structural problem of health training]
Abstract
Introduction: Hostile learning environments in medicine are present at the undergraduate and postgraduate levels. Currently, international research continues to demonstrate this problem of a structural and universal nature. There are few antecedents in Argentina, the research carried out by Reboiras (2020) was the starting point of the present work. The objective was to characterize the mistreatment perceived by physicians during training in basic medical residency programs in Argentina.
Materials and methods: A quantitative study was carried out using a descriptive-interpretative approach. The sample consisted of 509 residents, and data were collected between April 2022 and May 2023. The dimensions of analysis were educational mistreatment, psychoemotional abuse, discrimination, physical violence and sexual harassment. The study included 22 health care centers in 10 provinces of the 7 geographical regions of Argentina (Province of Buenos Aires, City of Buenos Aires, Pampas region, Cuyo region, Northwest region, Northeast region and Patagonia region).
Results: A total of 95.5% reported having suffered some type of mistreatment during their education. Prevalences of 94.5% for educational mistreatment, 62.5% for psychoemotional mistreatment, 42.1% for discrimination, 13.9% for sexual harassment and 6.8% for physical mistreatment were reported.
Discussion: There is evidence of a high prevalence of situations of mistreatment at the national level. The introjection of violence as a formative standard is confirmed, which enables the reproduction of hostile contexts and leads to difficulties in the development of professional skills such as empathy or compassion, which are key to care and quality of attention.
Introducción: Los ambientes hostiles de aprendizaje en la medicina están presentes en el grado y el posgrado. Actualmente, investigaciones internacionales continúan evidenciando esta problemática de naturaleza estructural y universal. En Argentina existen escasos antecedentes, la investigación realizada por Reboiras (2020) fue el punto de partida del presente trabajo. El objetivo fue caracterizar el trato percibido por médicos/as durante la formación en programas de residencias médicas básicas de las siete regiones de Argentina. Materiales y métodos: Se desarrollóun estudio cuantitativo desde un enfoque descriptivo-interpretativo. La muestra se conformópor 509 residentes, y los datos se recolectaron entre abril de 2022 y mayo de 2023. Las dimensiones de análisis fueron: maltrato educativo, psicoemocional, discriminación, violencia física y acoso sexual. El estudio incluyó22 centros asistenciales de 10 provincias de las 7 regiones geográficas de Argentina (Provincia de Buenos Aires, Ciudad de Buenos Aires, región Pampeana, región Cuyo, región Noroeste, región Noreste y región Patagónica). Resultados: El 95.5% señalóhaber sufrido algún tipo de maltrato durante su formación. Se reportaron prevalencias de 94.5% para maltrato educativo, 62.5% para maltrato psicoemocional, 42.1% para discriminación, 13.9% para acoso sexual y 6.8% para maltrato físico. Discusión: Se evidencia una elevada prevalencia de situaciones de maltrato a nivel nacional. Se confirma la introyección de la violencia como estándar formativo, que habilita la reproducción de ambientes hostiles y conlleva dificultades para el desarrollo de habilidades profesionales tales como empatía o compasión, claves para el cuidado y la calidad de la atención.
Keywords: health workforce; medical residencies; structural violence; training programs.
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