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Comparative Study
. 2025 Feb;80(2):95-100.

[Interbody fusion for active lumbar discopathy : long term functional outcome and comparison between the anterior and posterior approach]

[Article in French]
Mejdeddine Al Barajraji  1 , Salim El Hadwe  2 , Damien Dresse  3 , Jean-Michel Remacle  1 , Vincent Bonhomme  4 , Thibault Remacle  1
Affiliations
  • PMID: 39950524
Comparative Study

[Interbody fusion for active lumbar discopathy : long term functional outcome and comparison between the anterior and posterior approach]

[Article in French]
Mejdeddine Al Barajraji et al. Rev Med Liege. 2025 Feb.

Abstract
in English, French

Background: There is limited evidence regarding the long-term functional outcomes of anterior lumbar interbody fusion (ALIF) or posterior lumbar interbody fusion (PLIF) in patients with refractory active lumbar discopathy (ALD).

Methods: We retrospectively surveyed 194 patients who underwent lumbar fusion for ALD using the Roland-Morris Disability Questionnaire (RMDQ) and Modified MacNab's Criteria (MMCQ) and reviewed medical records for complications.

Results: The cohort included 54 patients (median age: 53.5 years). Thirty underwent ALIF (L4L5: 4, L5S1: 20, L4S1: 6) and 24 had PLIF (L4L5: 8, L5S1: 12). Median follow-up was 83 (66-114) months. Excellent outcomes were more frequent in the ALIF group (34 % vs 21 %). RDQ scores were higher in the PLIF group (9 (3-17) vs 5 (0-11)). ALIF patients had fewer cases of proximal junctional kyphosis (7 % vs 25 %) but higher chronic analgesic use (33 % vs 17 %) and documented failed back surgery syndrome (13 % vs 0 %). No major complications were observed.

Conclusions: Both ALIF and PLIF are safe for treating recalcitrant ALD. ALIF may offer better long-term function and less disability, albeit with potentially higher analgesic use.

Contexte: Les données sur les bénéfices fonctionnels à long terme après une arthrodèse lombaire par voie antérieure (ALVA) ou postérieure (ALVP) chez les patients souffrant de discopathie lombaire active (DLA) réfractaire sont limitées. Méthodes : Nous avons analysé rétrospectivement 194 patients opérés pour une DLA en utilisant le questionnaire d’incapacité de Roland-Morris (RMDQ) et les critères modifiés de MacNab (MMCQ), et revu les dossiers médicaux pour identifier les complications. Résultats : La cohorte comprenait 54 patients (âge médian: 53,5 ans). Trente ont subi une ALVA (L4L5: 4, L5S1: 20, L4S1: 6) et 24 une ALVP (L4L5: 8, L5S1: 12). Le suivi médian était de 83 mois (66-114). Les résultats excellents étaient plus fréquents dans le groupe ALVA (34 % vs 21 %). Les scores RMDQ étaient plus élevés dans le groupe ALVP (9 (3-17) vs 5 (0-11)). Les patients ALVA avaient moins de cyphose jonctionnelle proximale (7 % vs 25 %), mais une utilisation plus élevée d’antalgiques (33 % vs 17 %) et davantage de douleurs lombaires persistantes après chirurgie (13 % vs 0 %). Aucune complication grave n’a été rapportée.

Conclusions: L’arthrodèse lombaire antérieure ou postérieure est sûre pour traiter la DLA réfractaire. L’ALVA pourrait offrir un meilleur résultat fonctionnel à long terme avec moins de handicap, au détriment d’une consommation potentiellement plus élevée d’antalgiques.

Keywords: Active lumbar discopathy; Chronic low back pain; Lumbar interbody fusion; Modified Macnab Criteria; Roland-Morris disability questionnaire.

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