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. 2024 Nov 12:49:74.
doi: 10.11604/pamj.2024.49.74.45348. eCollection 2024.

[Incidence and determinants of viral load rebound in people receiving multi-month dispensing of antiretroviral therapy at the Regional Annex Hospital of Dschang from 2018-2023]

[Article in French]
Elvira Francheska Kengni  1   2 , Djerry Dunhill Nzapze  2 , Cavin Epie Bekolo  1 , Charles Kouanfack  1
Affiliations

[Incidence and determinants of viral load rebound in people receiving multi-month dispensing of antiretroviral therapy at the Regional Annex Hospital of Dschang from 2018-2023]

[Article in French]
Elvira Francheska Kengni et al. Pan Afr Med J. .

Abstract
in English, French

Introduction: in Cameroon, multi-month dispensing (MMD) of antiretrovirals (ARVs) was introduced to improve treatment adherence among people living with HIV (PLHIV). However, this strategy has limitations that may lead to viral load rebound. The purpose of this study is to assess the incidence and factors associated with viral rebound in PLHIV receiving MMD at the Dschang Regional Annex Hospital between 2018 and 2023.

Methods: we conducted a retrospective cohort study comparing the incidence of viral rebound (increase of over 100 copies/mL after suppression) and its determinants in patients on MMD versus those on monthly dispensing (MD) from January 2018 to December 2023. Data were collected from patients´ medical records using a standardized data collection sheet. Descriptive statistics were followed by bivariate and multivariate analyses to identify factors associated with viral rebound, with a significance threshold of p<0.05.

Results: a total of 519 patients (438 on MMD and 81 on MD) were included. The incidence of viral rebound was 18.8% among patients on MMD compared to 37.8% among those on MD. The male-to-female ratio was 0.53, with the majority of patients aged 30 to 45 years. MMD coverage decreased from 76% in 2018 to 51.02% in 2023. Factors significantly associated with viral rebound included dispensing type (p=0.001), treatment interruption (p=0.001), age group 30-45 years (p=0.001) and tobacco use (p=0.008).

Conclusion: the incidence of viral rebound is higher among patients on MD. Improving the management of PLHIV and promoting healthier lifestyle choices are essential to prevent long-term treatment failure.

Introduction: au Cameroun, la dispensation multi-mois (DMM) des antirétroviraux (ARV) a été introduite pour améliorer l'adhésion thérapeutique des personnes vivant avec le VIH (PVVIH). Cependant, cette approche présente des limites susceptibles de favoriser un rebond de la charge virale. Cette étude vise à évaluer l'incidence et les facteurs associés au rebond viral chez les PVVIH sous DMM à l'Hôpital Régional Annexe de Dschang entre 2018 et 2023.

Méthodes: il s'agit d'une étude de cohorte rétrospective couvrant la période de janvier 2018 à décembre 2023, comparant l'incidence du rebond viral (augmentation de plus de 100 copies/ml après suppression) et ses déterminants chez les patients sous DMM et ceux sous dispensation mensuelle (DM). Les données ont été collectées à partir des dossiers médicaux au moyen d´une grille standardisée. Des statistiques descriptives ont été suivies du calcul des Odds Ratios pour identifier les facteurs associés au rebond viral, avec un seuil de signification de p<0,05.

Résultats: un total de 519 patients (438 sous DMM et 81 sous DM) ont été inclus. L'incidence du rebond viral était de 18,8 % chez les patients sous DMM, contre 37,8% chez ceux sous DM. Le ratio homme/femme était de 0,53, avec une majorité de patients âgés de 30 à 45 ans. La couverture de la DMM est passée de 76% en 2018 à 51,02 % en 2023. Les facteurs significativement associés au rebond viral étaient le type de dispensation (p=0,001), l'interruption du traitement (p=0,001), l'âge (30-45 ans; p=0,001) et le tabagisme (p=0,008).

Conclusion: l'incidence du rebond viral est plus élevée chez les patients sous DM. Il est essentiel d'améliorer la gestion des PVVIH et de promouvoir de meilleures habitudes de vie pour prévenir l'échec thérapeutique à long terme.

Keywords: HIV; associated fact; multi-month dispensing; viral rebound.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Les auteurs ne déclarent aucun conflit d´intérêts.

References

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    1. Joint United Nations Programme on HIV and AIDS Fiche d’Information 2024 Statistiques mondiales sur le VIH. Accessed June 7; 2024.
    1. Global Hiv prevention Coalition Taux de prévalence du VIH/SIDA au Cameroun en 2023~ Targeting Plus. Accessed July 7 2022.
    1. United Nations Programme on HIV and AIDS Rapports d’avancement nationaux Cameroun. Accessed July 7 2024.

Publication types

Substances