[Diagnosis and management of hyponatremia]
- PMID: 40012424
- DOI: 10.53738/REVMED.2025.21.907.376
[Diagnosis and management of hyponatremia]
Abstract
Hyponatremia affects more than 30 % of hospitalized patients in Switzerland, increasing morbidity, mortality, and healthcare costs. Defined by a plasma sodium concentration <135 mmol/l, it is often due to a relative excess of water, leading to a decrease in plasma osmolality. Diagnosis relies primarily on the measurement of plasma and urine osmolality and urine sodium level to determine which additional tests are needed to identify the etiology. Management begins with clinical assessment. In cases of severe symptoms, administration of 150 ml hypertonic saline with close monitoring of serum sodium is required. Once symptoms have been stabilized, an etiological treatment is recommended while ensuring that the correction rate is controlled.
L’hyponatrémie touche plus de 30 % des patient-e-s hospitalisé-e-s en Suisse, augmentant la morbi-mortalité et les coûts de santé. Définie par une concentration plasmatique de sodium < 135 mmol/l, elle est souvent due à un excès relatif d’eau, entraînant une baisse de l’osmolalité plasmatique. Le diagnostic repose tout d’abord sur les mesures de l’osmolarité plasmatique et urinaire ainsi que de la natriurèse, qui permettent de déterminer les examens complémentaires nécessaires pour identifier l’étiologie. La prise en charge débute par une évaluation clinique. En cas de symptômes graves, il faut administrer une perfusion de 150 ml de chlorure de sodium hypertonique, avec un suivi rapproché de la natrémie. Une fois les symptômes stabilisés, un traitement étiologique est recommandé, en surveillant la vitesse de correction.
Conflict of interest statement
Les auteurs n’ont déclaré aucun conflit d’intérêts en relation avec cet article.
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