Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
Review
. 2024 Dec 18;4(4):mtsi.v4i4.2024.614.
doi: 10.48327/mtsi.v4i4.2024.614. eCollection 2024 Dec 31.

[Hepatocellular carcinoma (HCC)]

[Article in French]
Stanislas Pol  1
Affiliations
Review

[Hepatocellular carcinoma (HCC)]

[Article in French]
Stanislas Pol. Med Trop Sante Int. .

Abstract
in English, French

Primary liver cancers are tumors that develop from different liver cells. Hepatocellular carcinoma (HCC), which develops from hepatocytes, accounts for approximately 75-85% of primary liver cancers.HCC is the 6th leading cause of cancer worldwide and the 3rd leading cause of cancer-related death. Its incidence is low in northern Europe, but high in sub-Saharan Africa and the Far East, where both hepatotropic viruses and exposure to mycotoxins are. It complicates cirrhosis in over 90% of cases and is predominantly male.The prevalence of HCC is increasing due to improved diagnostic techniques and criteria, but also to the persistence of hepatitis B virus (HBV) and hepatitis C virus (HCV) infections in adults. A worldwide increase in the incidence of steatopathy makes it the leading cause of liver disease worldwide, associated with alcohol abuse and/or steatohepatitis associated with metabolic dysfunction (MASH), including type 2 diabetes.Chronic hepatotropic viral infections, cirrhosis and chemical carcinogens combine to produce an annual incidence of 2-5% of hepatocellular carcinoma arising from cirrhosis. This justifies biannual surveillance of known cirrhosis, without which late diagnosis limits therapeutic options.Major advances have been made in curative treatment (liver transplantation, surgery, radiodestruction) and palliative treatment (chemo- or radioembolization, sorafenib chemotherapy or immunotherapy), depending on how early HCC is diagnosed (size, number of hepatic or extrahepatic lesions) and the severity of underlying liver disease and associated comorbidities.

Les cancers primitifs du foie sont des tumeurs développées à partir des différentes cellules hépatiques. Le carcinome hépatocellulaire (CHC), développé à partir des hépatocytes, représente environ 75 à 85 % des cancers primitifs du foie.

Le CHC représente la 6e cause de cancer dans le monde et la 3e cause de décès par cancer. Son incidence est faible en Europe du Nord, mais fréquente en Afrique subsaharienne ou en Extrême-Orient où non seulement les virus hépatotropes mais aussi les expositions aux mycotoxines sont d'incidence élevée. Il complique une cirrhose dans plus de 90 % des cas, avec une prédominance masculine.

La prévalence du CHC est en hausse en raison d'une amélioration des techniques et des critères diagnostiques, mais aussi de la persistance des infections par les virus de l'hépatite B (VHB) chez les adultes ou C (VHC). Une augmentation à l’échelle mondiale de l'incidence des stéatopathies en font la première cause d'hépatopathie dans le monde liées à l'abus d'alcool et/ou métaboliques (MASH pour metabolic dysfunction associated steato-hepatitis) incluant le diabète de type 2.

Infections virales chroniques hépatotropes, cirrhose et carcinogènes chimiques s'intriquent pour favoriser une incidence annuelle de 2 à 5 % de carcinomes hépatocellulaires survenant sur cirrhose. Ceci justifie la surveillance semestrielle des cirrhoses connues, en l'absence de laquelle les diagnostics tardifs limitent les possibilités thérapeutiques.

Les progrès ont été majeurs pour les traitements curatifs (transplantation hépatique, chirurgie, radio-destruction) ou palliatifs (chimio- ou radio-embolisation, chimiothérapie par sorafenib ou immunothérapie) qui dépendent de la précocité du diagnostic du CHC (taille, nombre de lésions hépatiques ou extra-hépatiques) et de la sévérité de la maladie hépatique sous-jacente et des comorbidités associées.

Keywords: Cirrhosis; Hepatitis B Virus; Hepatitis C Virus/MASHIntroduction; Hepatocellular Carcinoma.

PubMed Disclaimer

Figures

Figure 1
Figure 1
Démarche diagnostique du carcinome hépatocellulaire en cas d'apparition d'un nodule hépatique à l’échographie semestrielle de dépistage
Figure 2
Figure 2
Système de stadification de Barcelone BCLC et stratégie thérapeutique. La classification comprend cinq étapes pour sélectionner les meilleurs candidats pour les meilleures thérapies actuellement disponibles. Les patients atteints de tumeurs précoces asymptomatiques (stades 0 – A) sont candidats à un traitement radical (résection, transplantation hépatique ou ablation locale). Les patients asymptomatiques avec CHC multinodulaire (stade B) requièrent un traitement par chimio-embolisation transartérielle (TACE), alors que les patients présentant une tumeur symptomatique avancée et invasive (stade C) sont des candidats pour recevoir une immunothérapie plus que le sorafenib. Pour les patients au stade terminal (stade D), seuls les soins palliatifs leur sont proposés.
Figure 3
Figure 3
Choix thérapeutiques selon le stade BCLC du carcinome hépatocellulaire
Figure 1
Figure 1
Diagnostic approach to hepatocellular carcinoma in the event of the appearance of a liver nodule at the biannual screening ultrasound scan
Figure 2
Figure 2
Barcelone staging system (BCLC) and treatment strategy. The classification comprises five stages to select the best candidates for the best therapies currently available. Patients with asymptomatic early tumours (stages 0 - A) are candidates for radical treatment (resection, liver transplantation or local ablation). Asymptomatic patients with multinodular HCC (stage B) require treatment with transarterial chemoembolisation (TACE), while patients with advanced symptomatic and invasive tumours (stage C) are candidates for immunotherapy more than sorafenib. For terminal patients (stage D), only palliative care is offered.
Figure 3
Figure 3
Treatment options according to the BCLC stage of hepatocellular carcinoma
See this image and copyright information in PMC

References

    1. Abbas Z, Abbas M, Abbas, Shazi L. Hepatitis D and hepatocellular carcinoma. World J Hepatol. 2015:7, 777–786. doi: 10.4254/wjh.v7.i5.777. - DOI - PMC - PubMed
    1. Ahn J, Lim JK, Lee HM, Lok AS, Nguyen M, Pan CQ, Mannalithara A, Te H, Reddy KR, Trinh H, Chu D, Tran T, Lau D, Leduc TS, Min A, Trong Le L, Bae H, Van Tran S, Do S, Hann HW, Wong C, Han S, Pillai A, Park JS, Tong M, Scaglione S, Woog J, Kim WR. Lower Observed Hepatocellular Carcinoma Incidence in Chronic Hepatitis B Patients Treated With Entecavir: Results of the ENUMERATE Study. Am J Gastroenterol. 2016 Sep;111(9):1297–304. doi: 10.1038/ajg.2016.257. - DOI - PubMed
    1. Benichou E, Seffou B, Topçu S, Renoult O, Lenoir V, Planchais J, Bonner C, Postic C, Prip-Buus C, Pecqueur C, Guilmeau S, Alves-Guerra MC, Dentin R. The transcription factor ChREBP Orchestrates liver carcinogenesis by coordinating the PI3K/AKT signaling and cancer metabo-lism. Nat Commun. 2024 Feb 29;15(1):1879. doi: 10.1038/s41467-024-45548-w. - DOI - PMC - PubMed
    1. Benvegnù L, Gios M, Boccato S, Alberti A. Natural history of compensated viral cirrhosis: a prospective study on the incidence and hierarchy of major complications. Gut. 2004 May;53(5):744–9. doi: 10.1136/gut.2003.020263. - DOI - PMC - PubMed
    1. Brechot C, Kremsdorf D, Soussan P, Pineau P, Dejean A, Paterlini-Brechot P, Tiollais P. Hepatitis B virus (HBV)-related hepatocellular carcinoma (HCC): molecular mechanisms and novel paradigms. Pathol Biol (Paris) 2010 Aug;58(4):278–87. doi: 10.1016/j.patbio.2010.05.001. - DOI - PubMed

MeSH terms

LinkOut - more resources