Computer-assisted planning and modeling for the surgical treatment of patients with fibrous dysplasia of cranial vault and base
- PMID: 40183614
- DOI: 10.17116/neiro20258902129
Computer-assisted planning and modeling for the surgical treatment of patients with fibrous dysplasia of cranial vault and base
Abstract
Background: The probability of cranial lesions in fibrous dysplasia reaches 50%. A pre-operative computer-assisted planning provides opportunities for precise radical bone resection and customized xenograft manufacturing.
Objective: To evaluate postoperative outcomes in patients with fibrous dysplasia of the cranial vault and base, achived by means of preoperative computer-assisted planning and modeling.
Material and methods: There were 32 patients with fibrous dysplasia of skull cranioorbital and vault localisation in Moscow National Medical Research Center for Neurosurgery named after Academician N.N. Burdenko from 2008 to 2024. All patients underwent a virtual lesion resection, a surgical template and a customized implant or its mold modelling. Implants were mostly manufactured from polymethylmethacrylate either before or during the surgery. The peculiarities of surgeries were application of template to dysplastic bone, resection within appropriate contour and subsequent cranioplasty with customized cranial implant. After surgery, we performed CT and analyzed deviations between postoperative and virtual skull. Reconstruction quality was assessed evaluating cranial asymmetry by means of craniometric analysis.
Results: Craniometric measurements of asymmetry proved the effectiveness of surgical skull correction. The part comparison analysis of skull models after a computer-assisted planning and operations revealed convenience and predictability of the chosen approach.
Conclusion: The developed complex of preoperative computer-assisted planning and modeling significantly improved resection and cranioplasty quality.
Частота поражения черепа при фиброзной дисплазии достигает 50%. Дооперационное компьютерное планирование открывает возможности для прецизионной резекции кости и создания персонифицированных ксенотрансплантатов.
Цель исследования: Оценка результатов хирургического лечения пациентов с фиброзной дисплазией свода и основания черепа достигнутых при помощи предоперационного компьютерного планирования и моделирования.
Материал и методы: С 2008 по 2024 г. в «НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» МЗ РФ было проведено лечение 32 пациентов с фиброзной дисплазией краниоорбитальной области и свода черепа. Всем больным выполняли виртуальную резекцию очага, моделирование хирургического шаблона и персонифицированного краниального имплантата (КИ) или его пресс-формы. КИ производили преимущественно из полиметилметакрилата до либо во время операции. Особенность операций состояла в том, что на очаг диспластической кости накладывали хирургический шаблон и производили резекцию в пределах его контура, а затем выполняли краниопластику индивидуальным КИ. После операции проводились контрольная КТ и анализ отклонений между послеоперационным и виртуальным черепом. Качество реконструкции оценивали по асимметрии черепа, применяя краниометрический анализ.
Результаты: Краниометрические измерения асимметрии доказали эффективность хирургической коррекции черепа. Сравнительный анализ моделей черепа после компьютерного планирования и операций показал удобство и предсказуемость выбранного подхода.
Заключение: Разработанный комплекс предоперационного компьютерного планирования позволил существенно повысить качество резекции поражений и краниопластики.
Keywords: cranioplasty; customized cranial implant; fibrous dysplasia; preoperative computer-assisted planning; surgical template.
References
Publication types
MeSH terms
LinkOut - more resources
Medical