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Review
. 2025 Apr 4;122(2):e20240668.
doi: 10.36660/abc.20240668. eCollection 2025.

Value-Based Healthcare in Cardiology: How to Integrate a more Comprehensive View into Medical Decision-Making?

[Article in Portuguese, English]
Pedro Gabriel Melo de Barros E Silva  1   2   3   4 , Valter Furlan  5   6 , Renato D Lopes  1   7 , André Volschan  8 , Paulo Cesar Pereira de Souza  9 , Carisi Anne Polanczyk  10   11
Affiliations
Review

Value-Based Healthcare in Cardiology: How to Integrate a more Comprehensive View into Medical Decision-Making?

[Article in Portuguese, English]
Pedro Gabriel Melo de Barros E Silva et al. Arq Bras Cardiol. .

Abstract
in English, Portuguese

Value-based healthcare is a patient-centered concept that provides a broad view of all parties involved in the care process. This model is designed to achieve the best possible patient outcomes while maintaining cost sustainability. In its classic description, value-based care is the relationship between outcomes that matter to the patient and the costs required to achieve them. Later, other variables were considered in this equation, such as appropriateness and user experience, to make this model more replicable. With a view that aligns the interests of patients, physicians, and payers, value-based healthcare has great potential to improve medical practice sustainably. After more than a decade of discussions and publications, putting this concept into practice is still challenging and dynamic. Value-based healthcare has gained importance and should become a transformative model for health ecosystems. Medical compensation aligned with these principles appears to be a promising path toward such transformation. Nevertheless, the application of this concept depends on a more straightforward definition of the health value parameters in different clinical scenarios. Cardiology is a specialty that usually has a solid evidence base for medical decision-making and this generates great potential for the application of health value elements. In this article, the authors outline a review of the main concepts of value-based healthcare and its potential applications in cardiology.

O cuidado em saúde baseado em valor representa um conceito centrado no paciente e que, ao mesmo tempo, proporciona uma visão ampla de todas as partes envolvidas no processo assistencial. Este modelo visa o melhor desfecho possível, a um custo sustentável. Na sua descrição clássica, o cuidado baseado em valor é a relação entre desfechos que importam para o paciente e os custos necessários para alcançá-los. Posteriormente, outras variáveis foram consideradas nesta equação, como apropriabilidade e experiência do usuário, para tornar este modelo mais replicável. Ao trazer uma visão que alinha os interesses dos pacientes, dos médicos e das fontes pagadoras, a adoção do cuidado em saúde baseado em valor apresenta grande potencial para uma melhora sustentável da prática médica. Após mais de uma década de discussões e publicações, a aplicação desse conceito ainda representa um tema desafiador e dinâmico, o qual tem crescido em importância com o objetivo de se tornar um modelo transformador dos ecossistemas de saúde. A remuneração médica alinhada a esses princípios parece ser um caminho promissor para tal transformação, entretanto, a aplicação deste conceito depende de uma definição mais objetiva dos parâmetros relacionados ao valor em saúde nas diferentes situações clínicas. A cardiologia é uma especialidade que apresenta habitualmente uma base sólida de evidências para decisão médica, o que gera grande potencial para aplicação dos elementos de valor em saúde. Neste artigo, os autores apresentam uma revisão sobre os principais conceitos do cuidado em saúde baseado em valor e possíveis aplicações na cardiologia.

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Figures

Figura Central:
Figura Central:. Cuidado em Saúde Baseado em Valor na Cardiologia: Como Integrar uma Visão mais Abrangente na Decisão Médica?
Figura 1
Figura 1. – Elementos fundamentais para cuidado em saúde baseado em valor (framework).
Central Illustration:
Central Illustration:. Value-Based Healthcare in Cardiology: How to Integrate a more Comprehensive View into Medical Decision-Making?
Figure 1
Figure 1. – Fundamental elements of value-based healthcare (framework).
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