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. 2025 Aug;64(8):793-802.
doi: 10.1007/s00120-025-02579-5. Epub 2025 Apr 14.

[Urodynamics in Germany: Indications and Application in Urological Hospital and Practice Settings]

[Article in German]
Viktoria Menzel  1 , Livia Kontschak  2 , Marcus Sondermann  2 , Markus Grabbert  3 , Angelika Borkowetz  4 , Sherif Mehralivand  2 , Nicole Eisenmenger  5 , Johannes Huber  6 , Christian Thomas  2 , Daniela Schultz-Lampel  7 , Martin Baunacke  2
Affiliations

[Urodynamics in Germany: Indications and Application in Urological Hospital and Practice Settings]

[Article in German]
Viktoria Menzel et al. Urologie. 2025 Aug.

Abstract
in English, German

Background: Urodynamic studies (UDS) are an established diagnostic tool in urology. However, international studies, including those from Germany, indicate a decline in their use. This trend may be attributed to guideline adjustments and changes in indications.

Objective: The study aims to analyse the current practice and distribution of indications for UDS in urological clinics and practices in Germany.

Materials and methods: Between March 2023 and October 2023, 259 urological clinics and a representative sample of 280 outpatient urologists nationwide were surveyed about their UDS procedures. Data on methods, personnel and indications were collected.

Results: In all, 80% of clinics and 44% of practices participated. 58% of clinics performed fewer than 100 UDS annually. Only 15% of practices performed UDS themselves. Common procedures such as uroflowmetry (99%) and cystometry (98%) are widely implemented, whereas video urodynamics (53%) are less frequent. The most common indications in clinics are neurogenic bladder dysfunction (24%), overactive bladder (21%) and female stress incontinence (19%). Practices showed similar trends, with neurogenic bladder dysfunction (30%) and overactive bladder (26%) as primary indications. University hospitals and specialized centres performed UDS more often for complex conditions, while non-university clinics frequently addressed stress incontinence.

Conclusion: Despite declining numbers, UDS remain central to urological diagnostics. Indication patterns vary by clinic type. These results provide insights into the application of UDS in Germany and underline its important role in urological diagnostics.

Zusammenfassung: HINTERGRUND: Urodynamische Studien (UDS) sind ein etabliertes Diagnostikverfahren in der Urologie. Internationale Studien, auch in Deutschland, zeigen jedoch einen Rückgang ihrer Anwendung. Gründe hierfür könnten Leitlinienanpassungen und veränderte Indikationsstellungen sein.

Fragestellung: Ziel ist es, die Versorgungsrealität und Indikationsverteilung für UDS in urologischen Kliniken und Praxen in Deutschland zu untersuchen.

Material und methoden: Zwischen 03/2023 und 10/2023 wurden landesweit 259 urologische Kliniken und stichprobenartig 280 niedergelassene Urologen zur UDS befragt. Daten zu angewandten Methoden, durchführendem Personal und Indikationsverteilung wurden erhoben.

Ergebnisse: Es nahmen 80 % der Kliniken und 44 % der Praxen teil. 58 % der Kliniken führen < 100 UDS pro Jahr durch. 15 % der Praxen führen selbstständig UDS durch. Verfahren wie Uroflowmetrien (99 %) und Zystomanometrien (98 %) werden flächendeckend angewandt, während Videourodynamiken (53 %) seltener zur Verfügung stehen. Häufigste Indikationen in Kliniken sind neurogene Blasenfunktionsstörungen (24 %), überaktive Harnblasen (21 %) und Belastungsinkontinenz bei Frauen (19 %). Praxen zeigen ähnliche Schwerpunkte: neurogene Blasenfunktionsstörungen (30 %) und überaktive Harnblasen (26 %). Universitätskliniken und spezialisierte Zentren führen signifikant häufiger UDS bei komplexen Krankheiten durch, während die Versorgung der weiblichen Belastungsinkontinenz häufiger in nichtuniversitären Kliniken erfolgt.

Schlussfolgerung: Trotz sinkender Fallzahlen bleiben UDS zentral für die Diagnostik. Die Indikationsverteilung variiert je nach Kliniktyp. Diese Ergebnisse liefern Einblicke in die Praxisanwendung von UDS in Deutschland und unterstreichen ihre Rolle in der urologischen Diagnostik.

Keywords: Bladder dysfunction; Continence; Epidemiology; Public health; Urinary inontinence.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Einhaltung ethischer Richtlinien. Interessenkonflikt: V. Menzel, L. Kontschak, M. Sondermann, M. Grabbert, A. Borkowetz, S. Mehralivand, N. Eisenmenger, J. Huber, C. Thomas, D. Schultz-Lampel und M. Baunacke geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Für diesen Beitrag wurden von den Autor/-innen keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

Figures

Abb. 1
Abb. 1
Überblick über die angewandten urodynamischen Untersuchungsverfahren in urologischen Kliniken (n = 205)
Abb. 2
Abb. 2
Durchführung urodynamischer Untersuchungen in urologischen Kliniken (n = 206)
Abb. 3
Abb. 3
Auswertung von urodynamischen Untersuchungen in urologischen Kliniken (n = 204)
Abb. 4
Abb. 4
Überblick über die Verteilung der Indikationsstellungen von Urodynamiken in urologischen Kliniken (n = 189)
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References

    1. Schafer W et al (2002) Good urodynamic practices: uroflowmetry, filling cystometry, and pressure-flow studies. Neurourol Urodyn 21(3):261–274 - PubMed
    1. Collins CW et al (2014) AUA/SUFU adult urodynamics guideline: a clinical review. Urol Clin North Am 41(3):353–362 - PubMed
    1. Schultz-Lampel D, Goepel M, Hampel C (Hrsg) (2022) Urodynamik: Lehrbuch des Arbeitskreises Urologische Funktionsdiagnostik und Urologie der Frau. Springer, Berlin Heidelberg
    1. Gammie A et al (2014) International Continence Society guidelines on urodynamic equipment performance. Neurourol Urodyn 33(4):370–379 - PubMed
    1. Rosier P et al (2017) International Continence Society Good Urodynamic Practices and Terms 2016: Urodynamics, uroflowmetry, cystometry, and pressure-flow study. Neurourol Urodyn 36(5):1243–1260 - PubMed

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