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Randomized Controlled Trial
. 2025 Apr;43(1):e05.
doi: 10.17533/udea.iee.v43n1e05.

Determining the impact of a self-care educational program designed based on the Peplau theory on adherence to treatment and self-care in elderly patients with diabetes

Matin Roostaye Abkenar  1 , Elham Imani  2 , Saeed Hosseini Teshnizi  3 , Neda Sadat Ahmadi  4 , Yasin Moradi  5
Affiliations
Randomized Controlled Trial

Determining the impact of a self-care educational program designed based on the Peplau theory on adherence to treatment and self-care in elderly patients with diabetes

Matin Roostaye Abkenar et al. Invest Educ Enferm. 2025 Apr.

Abstract
in English, Spanish, Portuguese

Objective: To examine the impact of a self-care program designed using Peplau's theory on adherence and self-care in elderly diabetic patients.

Methods: This semi-experimental study involved 102 elderly diabetic patients from a diabetes clinic in Hormoz, Iran, in 2023. Partici-pants were randomly allocated to either the control group (n=51) or the intervention group (n=51). Before and two weeks after the intervention, participants completed a demographic information questionnaire, the Modanloo Adherence to Treatment Questionnaire for Patients with Chronic Illness, and the Summary of Diabetes Self-Care Activities Scale. The intervention group received a self-care educational program based on Peplau's therapeutic communication theory, delivered in three phases: orientation, working, and termination. The program focused on key diabetes self-care factors including diet, medica-tion adherence, physical activity, blood sugar monitoring, and foot care. Educational sessions were conducted in small groups or individually in the clinic's education room. The control group received routine educational content provided by the diabetes clinic.

Results: The findings showed that the difference between the pre-post mean scores was significantly higher in the intervention group compared with the control group in the total self-care score, as well as in its dimensions: diet, blood sugar regulation, and foot care (p<0.001). On the other hand, in terms of adherence, no significant difference was observed in the mean difference between groups for the total score (p=0.307), although a statistical difference was found in the dimensions of willingness to participate in treatment (p=0.035) and ability to adapt (p<0.001).

Conclusion: The self-care educational program based on Peplau's theory improved the self-care and two dimensions of the adherence: willingness to participate in treatment and ability to adapt in diabetic patients.

Objetivo.: Examinar el impacto de un programa de autocuidado diseñado a partir de la teoría de Peplau sobre la adherencia al tratamiento y el autocuidado en pacientes ancianos diabéticos.

Métodos.: Estudio experimental en el que participaron 102 pacientes diabéticos de edad avanzada de una clínica de diabetes de Hormoz, Irán, en 2023. Los participantes fueron asignados aleatoriamente al grupo de control (n=51) o al grupo de intervención (n=51). Antes y dos semanas después de la intervención, los participantes completaron un cuestionario de información demográfica, el Cuestionario Modanloo de Adherencia al Tratamiento para Pacientes con Enfermedades Crónicas y la Escala abreviada de Actividades de Autocuidado de la Diabetes. El grupo de intervención recibió un programa educativo de autocuidado basado en la teoría de la comunicación terapéutica de Peplau, impartido en tres fases: orientación, trabajo y finalización. El programa se centró en factores clave del autocuidado de la diabetes, como la dieta, el cumplimiento de la medicación, la actividad física, la monitorización de la glucemia y el cuidado de los pies. Las sesiones educativas se llevaron a cabo en pequeños grupos o individualmente en la sala de educación de la clínica. El grupo de control recibió contenidos educativos rutinarios proporcionados por la clínica de diabetes.

Resultados.: Los resultados mostraron que la diferencia entre las puntuaciones medias pre-post fue significativamente mayor en el grupo de intervención en comparación con el grupo de control en la puntuación total de autocuidado, así como en sus dimensiones: dieta, regulación de la glucemia y cuidado de los pies (p<0.001). Por otro lado, en cuanto a la adherencia, no se observaron diferencias significativas entre las medias entre grupos para la puntuación total (p=0.307), aunque sí se encontró una diferencia estadística en las dimensiones de disposición a participar en el tratamiento (p=0.035) y capacidad de adaptación (p<0.001).

Conclusión.: El programa educativo de autocuidado basado en la teoría de Peplau mejoró el autocuidado y dos dimensiones de la adherencia: la voluntad de participar en el tratamiento y la capacidad de adaptación en pacientes diabéticos.

Objetivo.: Examinar o impacto de um programa de autocuidado desenvolvido com base na teoria de Peplau na adesão ao tratamento e no autocuidado em pacientes idosos diabéticos.

Métodos.: Estudo experimental envolvendo 102 pacientes diabéticos idosos de uma clínica de diabetes em Hormoz, Irã, em 2023. Os participantes foram aleatoriamente designados para o grupo de controle (n=51) ou o grupo de intervenção (n=51). Antes e duas semanas após a intervenção, os participantes preencheram um questionário de informações demográficas, o Questionário Modanloo de Adesão ao Tratamento para Pacientes com Doenças Crônicas e a Escala Abreviada de Atividades de Autocuidado com Diabetes. O grupo de intervenção recebeu um programa educacional de autocuidado baseado na teoria da comunicação terapêutica de Peplau, ministrado em três fases: orientação, trabalho e conclusão. O programa se concentrou em fatores-chave do autocuidado do diabetes, como dieta, adesão à medicação, atividade física, monitoramento da glicemia e cuidados com os pés. As sessões educacionais foram conduzidas em pequenos grupos ou individualmente na sala de educação da clínica. O grupo de controle recebeu conteúdo educacional de rotina fornecido pela clínica de diabetes.

Resultados.: Os resultados mostraram que a diferença entre as médias das pontuações pré-pós foi significativamente maior no grupo intervenção em comparação ao grupo controle no escore total de autocuidado, bem como em suas dimensões: dieta, regulação da glicemia e cuidados com os pés (p<0.001). Por outro lado, em relação à adesão, não foram observadas diferenças significativas entre as médias entre os grupos para o escore total (p=0.307), embora tenha sido encontrada diferença estatística nas dimensões disposição para participar do tratamento (p=0.035) e adaptabilidade (p<0.001).

Conclusão.: O programa educacional de autocuidado baseado na teoria de Peplau melhorou o autocuidado e duas dimensões de adesão: disposição para participar do tratamento e adaptabilidade em pacientes diabéticos.

Keywords: Diabetes Mellitus; aged; control groups; self care; treatment adherence and compliance.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

The authors of this article and the planning committee members and staff have no relevant financial relationships with commercial interests to disclose.

Figures

Figure 1
Figure 1. Flow diagram of the progress through the phases of a parallel randomised trial of two groups
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References

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