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. 2025 May;72(5):698-720.
doi: 10.1007/s12630-025-02951-1. Epub 2025 May 20.

A standardized set of metrics to assess the quality of anesthesia, perioperative care, and acute pain management in Canada: a multidisciplinary modified Delphi study

Janny X C Ke  1   2   3 , Mindy A Smith #  4 , Kathryn Sparrow #  5 , Nicholas West  6 , May-Sann Yee  7 , Kang Mu Yoo  8 , Louise Y Sun  9 , W Scott Beattie  10 , Matthias Görges  11   6 ; Canadian Perioperative Anesthesia Clinical Trials (PACT) Group
Affiliations

A standardized set of metrics to assess the quality of anesthesia, perioperative care, and acute pain management in Canada: a multidisciplinary modified Delphi study

Janny X C Ke et al. Can J Anaesth. 2025 May.

Abstract
in English, French

Purpose: The aim of this study was to develop a consensus list of metrics to measure the quality of care in anesthesia, perioperative care, and acute pain management in Canada.

Methods: We sought to conduct a modified Delphi study involving a multidisciplinary panel of perioperative health care professionals (anesthesiologists, surgeons, nurses, internal medicine and family medicine physicians, and hospital administrators), patients, and caregivers. Participants reviewed a candidate list of metrics synthesized from a previous scoping review and performed three rounds of independent iterative scoring and feedback to achieve consensus. In round 3, we asked participants to identify priority metrics to include in a list of core metrics, and we also asked health care professionals to assess the feasibility of implementing each metric.

Results: There were 80 participants (49 health care professionals, 22 patients, and 9 caregivers) who completed at least one round of voting, with 56 completing all three rounds. The panel achieved consensus on 87 metrics, of which they deemed 33 to be priority core metrics. The health care professional and patient/caregiver subgroups differed in prioritizing core metrics. Most participants voted airway complications, no residual neuromuscular blockade, difficult airway documentation, complication or critical incident reporting, and complications from pain management the highest priority metrics. Most health care professional participants considered the core metrics to be already measured, currently feasible, or likely feasible by 2025.

Conclusions: A multidisciplinary panel developed a list of metrics for measuring the quality of anesthesiology care in Canada. Many metrics require further refinement and validation, and future research is required to guide the measurement techniques and implementation approaches.

RéSUMé: OBJECTIF: L’objectif de cette étude était d’élaborer une liste consensuelle d’indicateurs pour mesurer la qualité des soins en anesthésie, en soins périopératoires et en prise en charge de la douleur aiguë au Canada. MéTHODE: Nous avons cherché à mener une étude Delphi modifiée en interrogeant un panel multidisciplinaire de professionnelles et professionnels de la santé périopératoire (domaines de l’anesthésiologie, de la chirurgie, personnel infirmier, personnel de médecine interne et de médecine de famille, et directions hospitalières), ainsi que des patients et des soignants. Les personnes participant au panel ont examiné une liste d’indicateurs candidats synthétisés à partir d’une étude de portée précédente et effectué trois séries de notation et de rétroaction itératives indépendantes pour parvenir à un consensus. Au cours de la 3e ronde, nous avons demandé au panel d’identifier les indicateurs prioritaires à inclure dans une liste d’indicateurs de base, et nous avons également demandé au personnel de la santé d’évaluer la faisabilité de la mise en œuvre de chaque indicateur. RéSULTATS: Quatre-vingts personnes (49 du milieu de la santé, 22 patients et patientes et 9 soignantes et soignants) ont complété au moins un tour de vote, et 56 ont complété les trois tours. Le panel est parvenu à un consensus sur 87 indicateurs, dont 33 ont été jugés prioritaires. Les sous-groupes du personnel de la santé et de la patientèle/personnes aidantes différaient en ce qui a trait à la priorisation des indicateurs de base. La plupart des personnes ayant participé ont voté pour que les complications au niveau des voies aériennes, l’absence de bloc neuromusculaire résiduel, la documentation des voies aériennes difficiles, le signalement des complications ou des incidents critiques, et les complications liées à la prise en charge de la douleur soient les indicateurs les plus prioritaires. La plupart des personnes du personnel de la santé participant considéraient que les indicateurs de base étaient déjà mesurés, actuellement réalisables ou probablement réalisables d’ici 2025. CONCLUSION: Un panel multidisciplinaire a dressé une liste d’indicateurs permettant de mesurer la qualité des soins d’anesthésiologie au Canada. De nombreux indicateurs nécessitent d’être affinés et validés, et des recherches futures sont nécessaires pour guider les techniques de mesure et les approches de mise en œuvre.

Keywords: Delphi methodology; anesthesia; health care quality; measurement; metrics; perioperative; quality improvement.

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References

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