Metrics to assess the quality of anesthesia, perioperative care, and acute pain management in Canada: a scoping review
- PMID: 40394410
- DOI: 10.1007/s12630-025-02943-1
Metrics to assess the quality of anesthesia, perioperative care, and acute pain management in Canada: a scoping review
Abstract
Purpose: The aim of this scoping review was to consolidate a list of metrics that can be used to measure quality in anesthesiology, perioperative medicine, and acute pain management in Canada.
Methods: We included English-language full-text articles involving metrics (including patient-reported outcome and patient-reported experience measures, quality and safety indicators, and practice standards) for adults aged 18 yr and older undergoing inpatient non-cardiac surgery requiring an anesthesiologist. We searched MEDLINE®, Embase, CINAHL, Web of Science™, the Cochrane Database of Systematic Reviews, and grey literature to find articles on the topic from January 2015 to March 2022. In addition, we contacted 64 Canadian hospitals for existing anesthesia quality assurance and improvement metrics; they responded from June to October 2022. Two independent reviewers performed screening and data extraction. We grouped and condensed similar candidate metrics using thematic analysis.
Results: We assessed 4,493 publications, of which 63 met the inclusion criteria. We extracted 662 candidate metrics and consolidated them into 94 distinct metrics. Metrics reflected themes of perioperative management (n = 47), safety and standards (n = 23), patient-centredness (n = 11), intraoperative anesthetic care (n = 5), perioperative team leadership (n = 4), and efficiency (n = 4). Metrics spanned all quality-of-care categories (process, outcome, and structure) and perioperative phases but were limited by poor supporting evidence.
Conclusions: We consolidated a list of 94 metrics that can be used to evaluate the quality of anesthesia care. Further work will require verification of feasibility and validity prior to adoption, with operationalization of these metrics into practical indicators that are measurable and comparable.
RéSUMé: OBJECTIF: L’objectif de cette étude de portée était de consolider une liste de paramètres pouvant être utilisés pour mesurer la qualité de l’anesthésiologie, de la médecine périopératoire et de la prise en charge de la douleur aiguë au Canada. MéTHODE: Nous avons inclus les articles en texte intégral en anglais qui comportaient des mesures (y compris les issues et les mesures de l’expérience déclarées par les patientes et patients, les indicateurs de qualité et de sécurité, et les normes de pratique) pour les adultes de 18 ans et plus bénéficiant une chirurgie non cardiaque nécessitant une anesthésie. Nous avons effectué des recherches dans les bases de données MEDLINE,® Embase, CINAHL, Web of Science™, la base de données Cochrane des revues systématiques et la littérature grise pour trouver des articles sur le sujet de janvier 2015 à mars 2022. De plus, nous avons communiqué avec 64 hôpitaux canadiens pour connaître les mesures existantes d’assurance et d’amélioration de la qualité de l’anesthésie; ils ont répondu de juin à octobre 2022. Deux personnes indépendantes ont réalisé le tri des études et l’extraction de données. Nous avons regroupé et condensé des indicateurs candidats similaires à l’aide d’une analyse thématique. RéSULTATS: Nous avons évalué 4493 publications, dont 63 répondaient aux critères d’inclusion. Nous avons extrait 662 indicateurs candidats et les avons consolidés en 94 indicateurs distincts. Les paramètres reflétaient les thèmes de la prise en charge périopératoire (n = 47), la sécurité et les normes (n = 23), les mesures centrées sur les patientes et patients (n = 11), les soins anesthésiques peropératoires (n = 5), le leadership d’une équipe périopératoire (n = 4) et l’efficacité (n = 4). Les mesures couvraient toutes les catégories de qualité des soins (processus, issues et structure) et toutes les phases périopératoires, mais ont été limitées par de faibles données probantes à l’appui. CONCLUSION: Nous avons créé une liste de 94 paramètres pouvant être utilisés pour évaluer la qualité des soins d’anesthésie. D’autres travaux nécessiteront une vérification de la faisabilité et de la validité avant son adoption, y compris la mise en œuvre de ces mesures en indicateurs pratiques mesurables et comparables.
Keywords: anesthesia; health care quality; measurement; metrics; perioperative; quality improvement.
© 2025. Canadian Anesthesiologists' Society.
Similar articles
-
Antidepressants for pain management in adults with chronic pain: a network meta-analysis.Health Technol Assess. 2024 Oct;28(62):1-155. doi: 10.3310/MKRT2948. Health Technol Assess. 2024. PMID: 39367772 Free PMC article.
-
Drugs for preventing postoperative nausea and vomiting in adults after general anaesthesia: a network meta-analysis.Cochrane Database Syst Rev. 2020 Oct 19;10(10):CD012859. doi: 10.1002/14651858.CD012859.pub2. Cochrane Database Syst Rev. 2020. PMID: 33075160 Free PMC article.
-
Comparison of cellulose, modified cellulose and synthetic membranes in the haemodialysis of patients with end-stage renal disease.Cochrane Database Syst Rev. 2001;(3):CD003234. doi: 10.1002/14651858.CD003234. Cochrane Database Syst Rev. 2001. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2005 Jul 20;(3):CD003234. doi: 10.1002/14651858.CD003234.pub2. PMID: 11687058 Updated.
-
Signs and symptoms to determine if a patient presenting in primary care or hospital outpatient settings has COVID-19.Cochrane Database Syst Rev. 2022 May 20;5(5):CD013665. doi: 10.1002/14651858.CD013665.pub3. Cochrane Database Syst Rev. 2022. PMID: 35593186 Free PMC article.
-
Perioperative administration of buffered versus non-buffered crystalloid intravenous fluid to improve outcomes following adult surgical procedures.Cochrane Database Syst Rev. 2017 Sep 21;9(9):CD004089. doi: 10.1002/14651858.CD004089.pub3. Cochrane Database Syst Rev. 2017. PMID: 28933805 Free PMC article.
Cited by
-
A standardized set of metrics to assess the quality of anesthesia, perioperative care, and acute pain management in Canada: a multidisciplinary modified Delphi study.Can J Anaesth. 2025 May;72(5):698-720. doi: 10.1007/s12630-025-02951-1. Epub 2025 May 20. Can J Anaesth. 2025. PMID: 40394406 English.
-
Finding meaning in measurement: time to make the national conversation around quality of care in anesthesiology louder.Can J Anaesth. 2025 May;72(5):683-693. doi: 10.1007/s12630-025-02944-0. Epub 2025 May 20. Can J Anaesth. 2025. PMID: 40394405 English. No abstract available.
References
-
- McKeen DM, Banfield JC, McIsaac DI, et al. Top ten priorities for anesthesia and perioperative research: a report from the Canadian Anesthesia Research Priority Setting Partnership. Can J Anesth 2020; 67: 641–54. https://doi.org/10.1007/s12630-020-01607-6 - DOI - PubMed
-
- Canadian Institute for Health Information. Hospital deaths following major surgery; 2023. Available from URL: https://www.cihi.ca/en/indicators/hospital-deaths-following-major-surgery (accessed October 2024).
-
- Canadian Institute for Health Information. Surgeries impacted by COVID-19, March 2020 to September 2022; 2023. Available from URL: https://www.cihi.ca/sites/default/files/document/surgeries-impacted-by-c... (accessed October 2024).
-
- Bainbridge D, Martin J, Arango M, Cheng D. Perioperative and anaesthetic-related mortality in developed and developing countries: a systematic review and meta-analysis. Lancet 2012; 380: 1075–81. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(12)60990-8 - DOI - PubMed
-
- Roshanov PS, Chan MT, Borges FK, et al. One-year outcomes after discharge from noncardiac surgery and association between predischarge complications and death after discharge: analysis of the VISION prospective cohort study. Anesthesiology 2024; 140: 8–24. https://doi.org/10.1097/aln.0000000000004763 - DOI - PubMed
Publication types
MeSH terms
Grants and funding
LinkOut - more resources
Full Text Sources
Medical
Miscellaneous