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. 2025 May 19:33:e4557.
doi: 10.1590/1518-8345.7658.4557. eCollection 2025.

Prevalence of adverse events in hip and knee arthroplasties following the implementation of surgical checklists

[Article in English, Portuguese, Spanish]
Josemar Batista  1   2 , Elaine Drehmer de Almeida Cruz  1
Affiliations

Prevalence of adverse events in hip and knee arthroplasties following the implementation of surgical checklists

[Article in English, Portuguese, Spanish]
Josemar Batista et al. Rev Lat Am Enfermagem. .

Abstract
in English, Portuguese, Portuguese, Spanish, Spanish

to identify the prevalence of adverse events in patients undergoing hip and knee arthroplasties following the implementation of surgical checklists.

an evaluative study, based on effect analysis, conducted over three periods: pre- (0- 2010) and post- intervention (I- 2013; II- 2016), with retrospective consultation of a simple random sample of 291 medical records between November 2020 and March 2022. The Canadian Adverse Events Study and Global Trigger Tool forms were used to track and confirm adverse events. Cases were analyzed using descriptive and inferential statistics; p-values ≤ 0.05 indicated significance.

in the post-implementation periods of surgical checklists, a reduction was observed in the frequency of patients affected by two or more events, from 27.8% to 11.3% (p = 0.002), and in the overall prevalence, from 63.9% to 36.1% (p < 0.001). A decrease in the prevalence of patients affected by urinary retention (33% to 3.1%; p < 0.001) and hemorrhage (9.3% to 0%; p = 0.012) was also noted. There was an increase in the prevalence of skin lesions, from 2.1% to 10.3% (p = 0.043).

there was a reduction in the overall prevalence and frequency of adverse events in patients undergoing arthroplasty following the implementation of surgical checklists.

identificar a prevalência de eventos adversos em pacientes submetidos a artroplastias de quadril e joelho após a implementação de checklists cirúrgicos.

pesquisa avaliativa, do tipo análise dos efeitos, conduzida em três períodos: antes (0- 2010) e após a intervenção (I- 2013; II- 2016), com consulta retrospectiva em uma amostra aleatória simples de 291 prontuários, entre novembro de 2020 e março de 2022. Utilizaram-se os formulários do Canadian Adverse Events Study e Global Trigger Tool para rastrear e confirmar eventos adversos. Os casos foram analisados por estatística descritiva e inferencial; valores de p ≤ 0,05 indicaram significância estatística.

observou-se, nos períodos pós aplicação de checklists cirúrgicos, uma redução na frequência de pacientes acometidos por dois ou mais eventos, de 27,8% para 11,3% (p = 0,002), e na prevalência geral, de 63,9% para 36,1% (p < 0,001). Houve uma redução na prevalência de pacientes acometidos por retenção urinária (33% para 3,1%; p < 0,001) e hemorragia (9,3% para 0%; p = 0,012). Registrou-se um aumento na prevalência de lesões de pele, de 2,1% para 10,3% (p = 0,043).

houve uma redução na prevalência geral e da frequência de eventos adversos em pacientes submetidos à artroplastia após a implementação de checklists.

Destaques:: (1) Elevada prevalência de eventos adversos em artroplastias de quadril e joelho. (2) Checklists cirúrgicos reduzem a prevalência de eventos adversos em artroplastias.(3) Houve uma diminuição significativa de pacientes acometidos por dois ou mais eventos adversos. (4) Investigar o impacto das intervenções contribui para a promoção de uma cultura de segurança. (5) Resultados são relevantes para fortalecer ações básicas de segurança perioperatória.

identificar la prevalencia de eventos adversos en pacientes sometidos a artroplastias de cadera y rodilla tras la implementación de listas de verificación quirúrgicas.

investigación evaluativa del tipo análisis de efectos, realizada en tres períodos: antes (0- 2010) y después de la intervención (I- 2013; II- 2016), mediante consulta retrospectiva en una muestra aleatoria simple de 291 historias clínicas, entre noviembre de 2020 y marzo de 2022. Se utilizaron los formularios del Canadian Adverse Events Study y Global Trigger Tool para rastrear y confirmar eventos adversos. Los casos fueron analizados mediante estadística descriptiva e inferencial; valores p ≤ 0,05 indicaron significancia estadística.

en los períodos posteriores a la implementación de listas de verificación quirúrgicas, se observó una reducción en la frecuencia de pacientes afectados por dos o más eventos, del 27,8 % al 11,3 % (p = 0,002), y en la prevalencia general, del 63,9 % al 36,1 % (p < 0,001). Hubo una disminución en la prevalencia de pacientes afectados por retención urinaria (33 % al 3,1 %; p < 0,001) y hemorragia (9,3 % al 0 %; p = 0,012). Se registró un aumento en la prevalencia de lesiones cutáneas, del 2,1 % al 10,3 % (p = 0,043).

hubo una reducción en la prevalencia general y en la frecuencia de eventos adversos en pacientes sometidos a artroplastia tras la implementación de listas de verificación.

Destacados:: (1) Alta prevalencia de eventos adversos en artroplastias de cadera y rodilla. (2) Listas de verificación quirúrgicas reducen la prevalencia de eventos adversos en artroplastias. (3) Hubo una disminución significativa de pacientes afectados por dos o más eventos adversos. (4) Investigar el impacto de las intervenciones contribuye a promover una cultura de seguridad. (5) Los resultados son relevantes para fortalecer acciones básicas de seguridad perioperatoria.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Conflict of interest: the authors have declared that there is no conflict of interest.

Figures

Figure 1 -
Figure 1 -. Flowchart of the medical record review and estimation of the prevalence of adverse events before and after the implementation of surgical checklists. Curitiba, PR, Brazil, 2022
Figura 1 -
Figura 1 -. Fluxograma da revisão dos prontuários e estimativa de prevalência de eventos adversos antes e após a implementação de checklistscirúrgicos. Curitiba, PR, Brasil, 2022
Figura 1 -
Figura 1 -. Flujograma de revisión de historias clínicas y estimación de prevalencia de eventos adversos antes y después de la implementación de listas de verificación quirúrgicas. Curitiba, PR, Brasil, 2022
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