Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
Observational Study
. 2025 Apr;122(4):e20240725.
doi: 10.36660/abc.20240725.

Analysis of Ventricular Repolarization in Hypertensive Patients: Influence of Nocturnal Blood Pressure Dipping

[Article in Portuguese, English]
Marco Aurélio Goulart  1 , Dalmo Antonio Ribeiro Moreira  1 , Fernando Yue Cesena  1 , Jonathan Batista Souza  1 , Antonio Gabriele Laurinavicius  1 , Fernanda Marciano Consolim-Colombo  2 , Márcio Gonçalves de Sousa  1
Affiliations
Observational Study

Analysis of Ventricular Repolarization in Hypertensive Patients: Influence of Nocturnal Blood Pressure Dipping

[Article in Portuguese, English]
Marco Aurélio Goulart et al. Arq Bras Cardiol. 2025 Apr.

Abstract
in English, Portuguese

Changes in ventricular repolarization are associated with ventricular arrhythmias and higher mortality. The association between a non-dipper blood pressure pattern and changes in ventricular repolarization remains controversial. This study sought to compare ventricular repolarization measurements (QT interval, QTc, Tp-Te, Tp-Te/QT, and QTd) in hypertensive dippers and non-dippers. Secondary objectives are to compare measurements between controlled and uncontrolled hypertensive patients, as well as resistant and non-resistant hypertensive patients. This observational, cross-sectional study involved patients monitored in a Hypertension Service. The level of significance adopted in the statistical analysis was 5%. A total of 130 participants were admitted. The mean age was 67.4 years, with 72% presenting some form of target organ damage. Repolarization measurements did not differ between dippers and non-dippers. However, within the resistant hypertension group, when compared to the non-resistant, differences were observed in the QT interval in V5 (433.3 ms vs. 420.9 ms, p = 0.046), Tp-Te in both V2 (85.4 ms vs. 78.7 ms, p = 0.049) and V5 (84.6 ms vs. 74.6 ms, p = 0.006), Tp-Te/QT in V5 (0.19 vs. 0.18, p = 0.019), Sokolow-Lyon index (18.8 mm vs. 15.7 mm, p = 0.011), and Cornell index (14.2 mm vs. 11.2 mm, p = 0.002), aged-adjusted values. In this high cardiovascular risk hypertensive population, no difference in repolarization measures was found between dippers and non-dippers. However, this is the first study to demonstrate increased ventricular repolarization measures in patients with resistant hypertension.

Alterações na repolarização ventricular estão associadas a arritmias ventriculares e maior mortalidade. A associação entre o padrão pressórico não dipper e as alterações na repolarização ventricular continua sendo controversa. O objetivo principal é comparar as medições da repolarização ventricular (intervalo QT, QTc, Tp-Tf, Tp-Tf/QT e QTd) em hipertensos dippers e não dippers. Os objetivos secundários são comparar as medições entre pacientes hipertensos controlados e não controlados, assim como entre hipertensos resistentes e não resistentes. Este estudo observacional e transversal envolveu pacientes monitorados em um Serviço de hipertensão. O nível de significância adotado para a análise estatística foi 5%. Foi admitido um total de 130 participantes. A média de idade foi de 67,4 anos, com 72% apresentando alguma forma de lesão de órgãos-alvo. As medições de repolarização não apresentaram diferenças entre dippers e não dippers. No entanto, dentro do grupo de hipertensão resistente em comparação com o grupo não resistente, foram observadas diferenças no intervalo QT em V5 (433,3 ms vs. 420,9 ms, p = 0,046), Tp-Tf em V2 (85,4 ms vs. 78,7 ms, p = 0,049) e em V5 (84,6 ms vs. 74,6 ms, p = 0,006), Tp-Tf/QT em V5 (0,19 vs. 0,18, p = 0,019), índice de Sokolow-Lyon (18,8 mm vs. 15,7 mm, p = 0,011) e índice de Cornell (14,2 mm vs. 11,2 mm, p = 0,002), com valores ajustados pela idade. Nessa população hipertensa de alto risco cardiovascular, não foi encontrada diferença nas medições de repolarização entre dippers e não dippers. Entretanto, este é o primeiro estudo a demonstrar o aumento das medições de repolarização ventricular em pacientes com hipertensão resistente.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Potencial conflito de interesse: Não há conflito com o presente artigo.

Figures

Figura Central:
Figura Central:. Análise da Repolarização Ventricular em Pacientes Hipertensos: Influência do Fenômeno de Redução da Pressão Arterial durante a Noite
Central Illustration:
Central Illustration:. Analysis of Ventricular Repolarization in Hypertensive Patients: Influence of Nocturnal Blood Pressure Dipping
See this image and copyright information in PMC

References

    1. Monitillo F, Leone M, Rizzo C, Passantino A, Iacoviello M. Ventricular Repolarization Measures for Arrhythmic Risk Stratification. World J Cardiol. 2016;8(1):57–73. doi: 10.4330/wjc.v8.i1.57. - DOI - PMC - PubMed
    1. Carvalho GD, Armaganijan LV, Lopes RD, Olandoski M, Galvão BMDA, Pessoa CC, et al. Relationship between Ventricular Repolarization Parameters and the Inducibility of Ventricular Arrhythmias during Electrophysiological Study in Patients with Coronary Artery Disease. Rev Assoc Med Bras. 2022;68(1):61–66. doi: 10.1590/1806-9282.20210806. - DOI - PubMed
    1. Schouten EG, Dekker JM, Meppelink P, Kok FJ, Vandenbroucke JP, Pool J. QT Interval Prolongation Predicts Cardiovascular Mortality in an Apparently Healthy Population. Circulation. 1991;84(4):1516–1523. doi: 10.1161/01.cir.84.4.1516. - DOI - PubMed
    1. Malik M, Batchvarov VN. Measurement, Interpretation and Clinical Potential of QT Dispersion. J Am Coll Cardiol. 2000;36(6):1749–1766. doi: 10.1016/s0735-1097(00)00962-1. - DOI - PubMed
    1. Antzelevitch C, Shimizu W, Yan GX, Sicouri S. Cellular Basis for QT Dispersion. J Electrocardiol. 1998;30(1):168–175. doi: 10.1016/s0022-0736(98)80070-8. - DOI - PubMed

Publication types