[MIA 2.0, Comprehensive asthma management, guidelines for Mexico]
- PMID: 40418778
- DOI: 10.24875/BMHIM.M25000042
[MIA 2.0, Comprehensive asthma management, guidelines for Mexico]
Abstract
Background: In 2020, a multidisciplinary group developed Integrated Asthma Management (MIA), guidelines for asthma in Mexico, based on international asthma guidelines. Since then, several concepts and treatments have been updated.
Objective: To create a current version of MIA, strongly based on evidence, and to add the management of severe asthma exacerbations.
Methodology: MIA 2.0 uses the ADAPTE method. The MIA 2.0 guideline development group consists of a core group (experts in pulmonology-allergology-methodology) and representatives of 16 institutions/societies of specialties that manage asthma. The international reference guidelines (selected with AGREE-II) were: GINA 2024, GEMA 5.4, BTS/SIGN 2024 and Australian Asthma Handbook 2021. MIA 2.0 covers diagnosis, treatment, severe asthma, exacerbations and special groups. Key clinical questions were formulated for I) diagnosis, II) treatment steps 1-4, III) severe asthma and IV) exacerbations.
Results: Based on evidence in reference guidelines, safety, cost and local reality, the core group developed responses to the clinical questions. Through a Delphi process, the MIA 2.0 development group suggested adjustments until consensus was reached.
Conclusion: A document was generated with multiple figures and algorithms, about asthma management including exacerbations treatment, adjusted for Mexico broadly based among different societies that participated in its development.
Introducción: En 2020 un grupo multidisciplinario desarrolló Manejo Integral del Asma (MIA), lineamientos para el asma en México, basado en guías para el asma a nivel internacional. Desde entonces se actualizaron varios conceptos y tratamientos.
Objetivo: Crear una versión actual de MIA, solidamente basada en evidencia, e incluir el abordaje crisis asmática.
Metodología: MIA 2.0 utiliza el método ADAPTE. El grupo de desarrollo de MIA 2.0 consiste en el grupo nuclear (expertos en neumología-alergología-metodología) y representantes de 16 instituciones/sociedades de especialidades que manejan asma. Las guías internacionales de referencia (seleccionadas con AGREE-II): GINA 2024, GEMA 5.4, BTS/SIGN 2024 y Guía australiana 2022. MIA 2.0 cubre el diagnóstico, tratamiento, asma grave, crisis y grupos especiales. Se formularon preguntas clínicas clave de I) diagnóstico, II) tratamiento paso 1-4, III) asma grave y IV) crisis.
Resultados: Basándose sobre evidencia en guías de referencia, seguridad, costo y realidad local el grupo nuclear desarrolló respuestas. Mediante un proceso Delphi el grupo amplio de desarrollo de MIA 2.0 sugirió ajustes hasta que se logró consenso.
Conclusión: Se generó un documento con múltiples figuras y algoritmos, acerca del manejo del asma incluyendo la crisis asmática, ajustado para México con amplia base entre diferentes sociedades que participaron en su desarrollo.
Keywords: Asma; Crisis asmática; Fracción exhalada de óxido nítrico; Inmunoterapia con aeroalergenos; Tratamiento biológico; Triple terapia.