[Early diagnosis and effective therapy of diabetic polyneuropathy]
- PMID: 40457669
- DOI: 10.17116/jnevro202512505162
[Early diagnosis and effective therapy of diabetic polyneuropathy]
Abstract
Diabetes mellitus (DM) is one of the most urgent key problems of modern medicine with a steadily progressive increase in morbidity. Diabetic polyneuropathy (DPN) is a common complication of diabetes and leads to a decrease in the quality and life expectancy of patients, increases the risk of disability. The painful form of DPN has a particularly negative effect on the quality of life. The article discusses current views on the pathogenesis of DPN, risk factors, clinical manifestations and diagnostic methods of DPN. Most patients with DPN have vegetative disorders that are asymptomatic for a long time, however, the presence of which is associated with increased mortality. An integrated approach is important in the treatment of DPN, including both non-drug treatment methods (diet, lifestyle modification, exercise) and drug therapy aimed at correcting blood glucose levels and other risk factors, mechanisms of development and progression of DPN. The pathogenetic therapy of DPN includes the use of alpha-lipoic acid and benfotiamine, the effectiveness of which has been shown in clinical studies. As a universal antioxidant, alpha-lipoic acid is an absolutely safe drug with proven effectiveness in the treatment of pain DPN and can be recommended for use in clinical practice. Adjuvant analgesics are used as symptomatic therapy, namely drugs from the group of antiepileptic drugs (gabapentin, pregabalin) and antidepressants (duloxetine). Doctors' knowledge of the problem of diagnosis and treatment of DPN will make it possible to detect this disease at an early stage and effectively control the progression of symptoms.
Сахарный диабет (СД) — одна из наиболее актуальных ключевых проблем современной медицины с неуклонно прогрессирующим ростом заболеваемости. Диабетическая полинейропатия (ДПН) является частым осложнением СД и приводит к снижению качества и продолжительности жизни пациентов, повышает риск инвалидизации. Особенно негативно на качество жизни влияет болевая форма ДПН. В статье обсуждаются современные представления о патогенезе ДПН, факторах риска, клинических проявлениях и методах диагностики ДПН. У большинства пациентов с ДПН имеются вегетативные нарушения, которые длительно протекают бессимптомно, однако наличие которых сопряжено с повышенной летальностью. В лечении ДПН важен комплексный подход, включающий как немедикаментозные методы лечения (диета, модификация образа жизни, физические упражнения), так и лекарственная терапия, направленная на коррекцию уровня глюкозы в крови и других факторов риска, механизмы развития и прогрессирования ДПН. К патогенетической терапии ДПН относятся применение альфа-липоевой кислоты (АЛК) и бенфотиамина, эффективность которых была показана в клинических исследованиях. Как универсальный антиоксидант АЛК является абсолютно безопасным препаратом с доказанной эффективностью при лечении болевой ДПН и может быть рекомендована к применению в клинической практике. В качестве симптоматической терапии используются адъювантные анальгетики, а именно препараты из группы противоэпилептических препаратов (габапентин, прегабалин) и антидепрессантов (дулоксетин). Знания врачей о проблеме диагностики и лечения ДПН позволят выявлять это заболевание на ранних стадиях и эффективно контролировать прогрессирование симптомов.
Keywords: B vitamins; alpha lipoic acid; benfotiamine; diabetes mellitus; diabetic polyneuropathy; pathogenetic therapy; treatment.
Similar articles
-
Diabetic neuropathy: new strategies for treatment.Diabetes Obes Metab. 2008 Feb;10(2):99-108. doi: 10.1111/j.1463-1326.2007.00741.x. Epub 2007 Jun 26. Diabetes Obes Metab. 2008. PMID: 17593238 Review.
-
[Alpha-lipoic acid in the treatment of diabetic polyneuropathy].Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2018;118(1):103-109. doi: 10.17116/jnevro201811811103-109. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2018. PMID: 29460914 Review. Russian.
-
Diabetic painful neuropathy: current and future treatment options.Drugs. 2007;67(4):569-85. doi: 10.2165/00003495-200767040-00006. Drugs. 2007. PMID: 17352515 Review.
-
Pathogenetic treatments for diabetic peripheral neuropathy.Diabetes Res Clin Pract. 2023 Dec;206 Suppl 1:110764. doi: 10.1016/j.diabres.2023.110764. Diabetes Res Clin Pract. 2023. PMID: 38245327 Review.
-
Burning through the pain: treatments for diabetic neuropathy.Diabetes Obes Metab. 2015 Dec;17(12):1115-25. doi: 10.1111/dom.12535. Epub 2015 Sep 10. Diabetes Obes Metab. 2015. PMID: 26179288 Review.
Publication types
MeSH terms
Substances
LinkOut - more resources
Full Text Sources
Medical
Research Materials