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. 2025 Sep;70(9):681-689.
doi: 10.1177/07067437251355644. Epub 2025 Jul 7.

Self-Reported Dignity among People Admitted to Psychiatric Wards and Its Association with Suicidal Behaviour: Perte de dignité auto-évaluée chez les personnes admises dans des services psychiatriques et son association avec les comportements suicidaires

Matthew Buchok  1 , Harvey M Chochinov  1   2 , Sarah Kowall  1 , Shay-Lee Bolton  1   3 , Renée El-Gabalawy  1   4   5   6 , Jennifer M Hensel  1 , James M Bolton  1
Affiliations

Self-Reported Dignity among People Admitted to Psychiatric Wards and Its Association with Suicidal Behaviour: Perte de dignité auto-évaluée chez les personnes admises dans des services psychiatriques et son association avec les comportements suicidaires

Matthew Buchok et al. Can J Psychiatry. 2025 Sep.

Abstract
in English, French

ObjectiveDignity is an important construct in vulnerable persons; however, there is limited research examining dignity in patients with mental illness. Our study aims to examine self-reported dignity-related distress among psychiatric inpatients using the patient dignity inventory (PDI) and investigate the relationship between this distress and demographic and clinical variables, including suicidality.MethodsBetween June 2021 and July 2022, 97 participants were recruited from two hospitals in Winnipeg, Canada. Participants were patients admitted to acute psychiatric wards, 18 years or older, and provided informed consent. Participants completed a series of standardized self-report measures including the PDI and validated measures of depression, alcohol use, and suicidal behaviour. Demographic and clinical information was also obtained from patient charts. General linear models were used to investigate the relationship between dignity-related distress and demographic and clinical variables.ResultsThe majority of the study sample had moderate to high depression symptomatology (57.7%), previous psychiatric hospitalizations (67.4%), and previous suicide attempts (52.6%). Dignity-related distress was not associated with gender, sexual orientation, age, marital status, or education. Higher levels of dignity-related distress were associated with mental disorder comorbidities (P < 0.01), greater depressive symptoms (P < 0.001), and higher risk alcohol use behaviours (P < 0.001). Increasing levels of dignity-related distress were associated with greater intensity of suicidal ideation (P < 0.001) having at least one previous suicide attempt (P < 0.001), and having a high desire to die during that attempt (P < 0.001).ConclusionAmong psychiatric inpatients, impairment in their sense of dignity was associated with greater clinical severity including both a history of suicide attempt and current suicidal ideation. Further investigation may lead to targeted interventions to mitigate dignity-related distress and improve patient outcomes.

Objectif:: La dignité est une notion importante chez les personnes vulnérables; cependant, les recherches sur la perte de dignité chez les patients atteints de maladie mentale sont limitées. Notre étude vise à examiner la détresse liée à la perte de dignité auto-évaluée chez les patients hospitalisés en psychiatrie à l’aide du Portrait de la dignité du patient et à étudier la relation entre cette détresse et les variables démographiques et cliniques, y compris la suicidalité.

Méthodes:: Entre juin 2021 et juillet 2022, 97 participants ont été recrutés dans deux hôpitaux de Winnipeg, au Canada. Les participants étaient des patients admis dans des services de soins psychiatriques actifs âgés de 18 ans ou plus et avaient fourni un consentement éclairé. Les participants ont effectué une série de mesures normalisées auto-déclarées, y compris le Portrait de la dignité du patient et des mesures validées de la dépression, de la consommation d’alcool et des comportements suicidaires. Des renseignements démographiques et cliniques ont également été obtenus à partir des dossiers des patients. Des modèles linéaires généraux ont été utilisés pour étudier la relation entre la détresse liée à la perte de dignité et les variables démographiques et cliniques.

Résultats:: La majorité de l’échantillon de l’étude présentait des symptômes de dépression modérés à élevés (57,7 %), des antécédents d’hospitalisation psychiatrique (67,4 %) et des antécédents de tentatives de suicide (52,6 %). La détresse liée à la perte de dignité n’était pas associée au genre, à l’orientation sexuelle, à l’âge, à l’état matrimonial ou au niveau d’éducation. Des niveaux plus élevés de détresse liée à la perte de dignité étaient associés à des comorbidités mentales (P < 0,01), à des symptômes de dépression plus importants (P < 0,001) et à des comportements à risque liés à la consommation d’alcool (P < 0,001). Les niveaux croissants de détresse liée à la perte de dignité étaient associés à une intensité accrue des idées suicidaires (P < 0,001), à au moins une tentative de suicide antérieure (P < 0,001) et à un désir intense de mourir lors de cette tentative (P < 0,001).

Conclusion:: Chez les patients hospitalisés en psychiatrie, une altération du sentiment de dignité était associée à une plus grande gravité clinique, notamment à des antécédents de tentative de suicide et à des idées suicidaires actuelles. Des recherches plus poussées pourraient mener à des interventions ciblées visant à atténuer la détresse liée à la perte de dignité et à améliorer les résultats pour les patients.

Keywords: dignity; inpatient; mental illness; suicide.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Declaration of Conflicting InterestsThe authors declared no potential conflicts of interest with respect to the research, authorship, and/or publication of this article.

Figures

Figure 1.
Figure 1.
The patient dignity inventory. People completing the PDI are instructed as follows: “For each item, please indicate how much of a problem or concern these have been for you within the last few days.” Scores range from 1 to 5 as described above. The figure presents the mean score for each item. PDI = patient dignity inventory.
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References

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