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. 2025 Apr 19;7(7):907-912.
doi: 10.1016/j.cjco.2025.03.027. eCollection 2025 Jul.

Atrial Fibrillation Inducibility After Ablation of Paroxysmal Supraventricular Tachycardia

Ahmed AlTurki  1 , Bruno Toscani  1 , Alejandro Vidal  1 , Sergio Diaz  1 , Pedro Y Lima  1 , Daniel Garcia  1 , Marcio Neumann  1 , Lucas Faganello  1 , Rodrigo Silva Barbosa  1 , Martin L Bernier  1 , Jacqueline Joza  1 , Vidal Essebag  1
Affiliations

Atrial Fibrillation Inducibility After Ablation of Paroxysmal Supraventricular Tachycardia

Ahmed AlTurki et al. CJC Open. .

Abstract
in English, French

Background: Data on the inducibility of atrial fibrillation (AF) following supraventricular tachycardia (SVT) ablation in patients without prior history of AF are limited. This study aims to identify features associated with inducible AF and the subsequent development of clinical AF in patients who undergo SVT ablation.

Methods: This prospective study enrolled patients who underwent electrophysiology study and SVT ablation. AF inducibility testing post ablation utilized decremental atrial burst pacing, employing the same protocol that previously had been demonstrated to have clinical significance following pulmonary vein isolation. AF was assessed clinically as well as through 12-lead electrocardiogram recordings and ambulatory Holter recordings.

Results: A total of 152 patients who underwent an SVT ablation were evaluated. The median age was 53 years (range: 18-90); 87 patients were female (57.2%). Atrioventricular nodal reentrant tachycardia was diagnosed in 112 of the patients (73.6%), and 40 patients (26.3%) exhibited arrhythmias related to an accessory pathway. AF was induced in 31 patients (20.4%) during the induction protocol. Among patients with inducible AF, 79% spontaneously converted to sinus rhythm, and the rest were managed with cardioversion. During a median follow-up period of 514 ± 287 days, 6 patients (3.9%) developed clinical AF. Inducible AF at the time of the SVT procedure was associated with the development of clinical AF (odds ratio = 8.81, 95% confidence interval 1.53-50.63; P = 0.01).

Conclusions: A significant proportion of patients undergoing SVT ablation have inducible AF, but only a few have clinical AF in the first 2 years of follow-up. Inducible AF after SVT ablation predicts future AF.

Contexte: Les données sur l’inductibilité de la fibrillation auriculaire (FA) après ablation pour une tachycardie supraventriculaire (TSV) chez les patients sans antécédents de FA sont limitées. Cette étude visait à établir les caractéristiques associées à la FA inductible et à l’apparition ultérieure d’une FA clinique chez les patients qui se prêtent à une ablation pour une TSV.

Méthodologie: Cette étude prospective a porté sur des patients ayant fait l’objet d’un examen électrophysiologique et d’une ablation pour une TSV. Les tests d’inductibilité de la FA après l’ablation comprenaient une stimulation auriculaire décrémentielle en rafales, selon le même protocole que celui ayant mis en évidence une signification clinique après isolation de la veine pulmonaire. La FA a été évaluée cliniquement et au moyen d’électrocardiogrammes à 12 dérivations et d’enregistrements Holter ambulatoires.

Résultats: Au total, 152 patients ayant subi une ablation pour une TSV ont été évalués. L’âge médian des patients était de 53 ans (min.-max. : 18-90 ans) et 87 patients étaient des femmes (57,2 %). Une tachycardie par réentrée auriculoventriculaire nodale a été diagnostiquée chez 112 patients (73,6 %), tandis que 40 patients (26,3 %) présentaient des arythmies liées à une voie accessoire. Une FA a été induite chez 31 patients (20,4 %) pendant le protocole d’induction. Parmi les patients présentant une FA inductible, 79 % ont vu leur état revenir spontanément à un rythme sinusal, tandis que les autres ont été pris en charge par cardioversion. Au cours d’une période de suivi médiane de 514 ± 287 jours, six patients ont présenté une FA clinique (3,9 %). La FA inductible pendant le traitement de la TSV a été associée à l’apparition d’une FA clinique (rapport de cotes : 8,81; intervalle de confiance à 95 % : 1,53-50,63; p = 0,01).

Conclusions: Un pourcentage significatif des patients qui se prêtent à une ablation pour une TSV présentent une FA inductible, mais seuls quelques-uns présentent une FA clinique au cours des deux premières années de suivi. Une FA inductible après une ablation pour une TSV est un facteur prédictif de FA ultérieure.

PubMed Disclaimer

Figures

Figure 1
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Electroanatomic-guided radiofrequency ablation of supraventricular tachycardia: (A) ablation of a right posterior septal accessory pathway; (B) slow nodal pathway ablation; (C) left posterior accessory pathway.
Figure 2
Figure 2
Flow diagram of patients included in the study. AF, atrial fibrillation.
Figure 3
Figure 3
Duration of induced atrial fibrillation (AF) after supraventricular tachycardia (SVT) ablation.
Figure 4
Figure 4
Outcome of atrial fibrillation induced after supraventricular tachycardia (SVT) ablation.
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References

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