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. 2025 Jul 28:59:e18.
doi: 10.11606/s1518-8787.2025059006452. eCollection 2025.

Modest advances, persistent inequalities: child mortality in Brazil from 2010 to 2022

[Article in English, Portuguese]
Antonio Fernando Boing  1 , Alexandra Crispim Boing  1
Affiliations

Modest advances, persistent inequalities: child mortality in Brazil from 2010 to 2022

[Article in English, Portuguese]
Antonio Fernando Boing et al. Rev Saude Publica. .

Abstract
in English, Portuguese

Objective: To analyze the evolution of socioeconomic and regional inequalities in mortality among children under five years of age in Brazil between 2010 and 2022.

Methods: Data from 37,639,196 live births (LB) and 563,711 deaths among children under five years during the period were analyzed. Mortality rates for infants (<one year-old, IMR) and children aged one to four years were calculated. For inequality analysis, municipalities were grouped according to deciles of the 2010 Municipal Human Development Index (M-HDI). The Slope Index of Inequality (SII) and the Relative Index of Inequality (RII) were calculated. The excess mortality was estimated by applying the mortality rates observed in the highest M-HDI decile to the other deciles. The spatial distribution of deaths was analyzed according to the country's microregions.

Results: The IMR decreased from 13.0 to 12.7 per thousand LB between 2010 and 2022, while mortality among children aged one to four years remained stable at 2.5 per thousand LB in 2010-2022. There was only a slight reduction in inequalities, with the SII oscillating from -5.63 to -4.91 in IMR and from -2.42 to -1.71 in mortality among children aged one to four years between 2010-2022. In 2022, municipalities with lower M-HDI had mortality rates 49.0% and 93.0% higher than those with higher M-HDI in IMR and mortality among children aged one to four years, respectively. Inequalities in IMR were more pronounced in nutritional, metabolic, and endocrine diseases, where mortality was four times higher in municipalities with lower M-HDI. There was an excess of 76,832 child deaths in Brazil between 2010-2022. In 2022, 42.2% of the microregions in the North were among the top 100 with the highest IMR, compared to only 3.2% in the South.

Conclusions: There was a slight reduction in child mortality, but significant socioeconomic and regional inequalities persisted in Brazil.

OBJETIVO: Analisar a evolução das desigualdades socioeconômicas e regionais na mortalidade entre menores de cinco anos de idade no Brasil entre 2010 e 2022.

MÉTODOS: Foram analisados dados de 37.639.196 nascidos vivos e 563.711 óbitos ocorridos entre crianças menores de cinco anos no período de 2010 a 2022. Calcularam-se taxas de mortalidade infantil entre menores de um ano de idade (TMI) e de mortalidade entre crianças com um a quatro anos. Para análise das desigualdades, os municípios foram agrupados segundo decis do Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDH-M) de 2010 e foram calculados o Slope Index of Inequality (SII) e o Relative Index of Inequality (RII). O excesso de óbitos foi estimado aplicando-se taxas de mortalidade observadas no decil de maior IDH-M aos demais. Realizou-se distribuição espacial dos óbitos segundo microrregiões brasileiras

RESULTADOS: A TMI diminuiu de 13,0 para 12,7 por mil nascidos vivos entre 2010 e 2022, enquanto a mortalidade entre crianças de um a quatro anos foi de 2,5 por mil nascidos vivos nos anos extremos analisados. Houve apenas discreta redução nas desigualdades, com o SII oscilando entre 2010 e 2022 de -5,63 a -4,91 na TMI e -2,42 a -1,71 na mortalidade entre crianças de um a quatro anos. Em 2022, municípios com menor IDH-M apresentaram taxas 49,0% e 93,0% maiores em relação àqueles com maior IDH-M na TMI e na mortalidade entre um e quatro anos, respectivamente. Na TMI, as desigualdades foram mais acentuadas em doenças nutricionais-metabólicas-endócrinas, com a mortalidade sendo quatro vezes maior nos municípios com menor IDH-M. Houve excesso de 76.832 óbitos infantis no Brasil entre 2010 e 2022. Em 2022, 42,2% das microrregiões do Norte estavam entre as 100 com maiores taxas de mortalidade infantil, valor que chegou a apenas 3,2% no Sul.

CONCLUSÕES: Houve pequena redução na mortalidade entre crianças e persistiram significativas desigualdades socioeconômicas e regionais no Brasil.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Conflict of Interest: The authors declare no conflict of interest.

Figures

Figure 1
Figure 1. Historical series of infant mortality (A) and mortality among children aged one to four (B) in Brazilian municipalities according to Municipal Human Development Index (M-HDI) deciles. Brazil, 2010 to 2022.
Figure 2
Figure 2. Infant mortality rate (A) and mortality rate among children aged one to four (B) according to chapters of the tenth revision of the International Classification of Diseases according to deciles of the Municipal Human Development Index (M-HDI), and ratio between the deciles with the lowest and highest M-HDI. Brazil, 2022.
Figure 3
Figure 3. Number of excess deaths comparing infant mortality rates and mortality rates among children aged one to four in the deciles with the lowest Municipal Human Development Index (M-HDI) compared to the rates observed in the decile with the highest M-HDI according to year of death (A) and according to socioeconomic decile for the entire period (B). Brazil, 2010 to 2022.
Figure 4
Figure 4. Infant mortality rate in 2010 (A) and 2022 (B) and among children aged one to four in 2010 (C) and 2022 (D) according to the child’s micro-region of residence. Brazil, 2010 and 2022.
Figura 1
Figura 1. Série histórica da mortalidade infantil (A) e da mortalidade entre crianças de um a quatro anos de idade (B) nos municípios brasileiros segundo decis do Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDH-M). Brasil, de 2010 a 2022.
Figura 2
Figura 2. Taxa de mortalidade infantil (A) e entre crianças de um a quatro anos de idade (B) segundo capítulos da décima revisão da Classificação Internacional de Doenças de acordo com decis do Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDH-M), e razão entre os decis de menos e de maior IDH-M. Brasil, 2022.
Figura 3
Figura 3. Número de óbitos em excesso comparando-se as taxas de mortalidade infantil e entre crianças de um a quatro anos dos decis de menor Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDH-M) em comparação às taxas observadas no decil de maior IDH-M segundo ano do óbito (A) e segundo decil socioeconômico de todo o período (B). Brasil, de 2010 a 2022.
Figura 4
Figura 4. Taxa de mortalidade infantil em 2010 (A) e 2022 (B) e entre crianças de um a quatro anos de idade em 2010 (C) e 2022 (D) segundo microrregião de residência da criança. Brasil, 2010 e 2022.
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