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. 2025 Aug 4.
doi: 10.4103/aam.aam_98_25. Online ahead of print.

Rheumatologists' Disease-modifying Antirheumatic Drug Preferences for Rheumatoid Arthritis: Results from a Survey in Nigeria

[Article in French, English]
Celestine Chibuzo Okwara  1 , Nkeiruka Chigekwu Mbadiwe  1 , Birinus Ezeala-Adikaibe  1 , Ugochi Chika Onu  2 , Michael Abonyi  3 , Fintan Ekochin  3 , Ijeoma Ndionuka  2 , Winifred Njideka Adiri  2 , Nkiruka Pauline Onodugo  2 , Ijeoma Onwuchekwa  2
Affiliations
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Rheumatologists' Disease-modifying Antirheumatic Drug Preferences for Rheumatoid Arthritis: Results from a Survey in Nigeria

[Article in French, English]
Celestine Chibuzo Okwara et al. Ann Afr Med. .
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Abstract
in English, French

Background: There are regional differences in rheumatoid arthritis (RA) disease-modifying antirheumatic drug (DMARD) use and availability. These stem from factors and peculiarities in population characteristics and socioeconomic indices. There is no published literature on the DMARD preferences or prescription patterns in Nigeria. The aim of this study was to document the prescription pattern of DMARD in Nigeria as well as factors affecting the choice of DMARD among Nigerian rheumatologists and establish a documentary evidence of what the real-life prescription pattern is in a low-middle income country for the treatment of RA.

Methods: Online survey using pretested structured questionnaire inputted on the SurveyMonkey App and its link sent to and answers received from practicing Nigeria consultant rheumatologists. Analysis of data was done using data exported to SPSS.

Results: A total of 26 (63.4%) responses from consultant rheumatologists in Nigeria were received. Most participants (84.62% [22]) had their place of practice at a teaching hospital. The initial choice of DMARD monotherapy was methotrexate (MTX) (88.5%), followed by sulphasalazine (11.5%). Cost of medications, need for rapid disease control, and presence of joint erosions were the most common reasons that influenced rheumatologists' choice of DMARDs. Prescription rate of biologic DMARDs (bDMARDs) was low.

Conclusion: MTX remains the DMARD of first choice for RA among Nigerian rheumatologists. Conventional synthetic DMARDs are the commonly available, widely used, and still effective armamentarium for RA in resource-poor settings like Nigeria. bDMARDs prescription rate for RA remains low in Nigeria.

Résumé Contexte:Il existe des différences régionales dans l’utilisation et la disponibilité des traitements antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) contre la polyarthrite rhumatoïde (PR). Ces différences découlent de facteurs et de particularités démographiques et socio-économiques. Il n’existe aucune publication sur les préférences en matière d’ARMM ni sur les schémas de prescription au Nigéria. L’objectif de cette étude était de documenter les schémas de prescription des ARMM au Nigéria, ainsi que les facteurs influençant le choix des rhumatologues nigérians, et d’établir une preuve documentaire des schémas de prescription réels dans un pays à revenu faible ou intermédiaire pour le traitement de la PR.Méthodes:Enquête en ligne utilisant un questionnaire structuré pré-testé, saisi sur l’application SurveyMonkey, et son lien envoyé aux rhumatologues consultants nigérians en exercice, ainsi que les réponses reçues de ces derniers. L’analyse des données a été réalisée à partir de données exportées vers SPSS.Résultats:Au total, 26 (63,4 %) réponses de rhumatologues consultants au Nigéria ont été reçues. La plupart des participants (84,62 % [22]) exerçaient leur activité dans un hôpital universitaire. Le choix initial de monothérapie par ARMM était le méthotrexate (MTX) (88,5 %), suivi de la sulfasalazine (11,5 %). Le coût des médicaments, la nécessité d’un contrôle rapide de la maladie et la présence d’érosions articulaires étaient les raisons les plus fréquentes influençant le choix des ARMM par les rhumatologues. Le taux de prescription des ARMM biologiques (ARMB) était faible.Conclusion:Le MTX demeure l’ARMM de premier choix pour la PR chez les rhumatologues nigérians. Les ARMM synthétiques conventionnels constituent l’arsenal thérapeutique couramment disponible, largement utilisé et toujours efficace pour la PR dans les pays à faibles ressources comme le Nigéria. Le taux de prescription des ARMB biologiques pour la PR reste faible au Nigéria.

Keywords: Antirhumatismaux modificateurs de la maladie; Disease modifying antirheumatic drugs; polyarthrite rhumatoïde; preferences; préférences; rheumatoid arthritis; rheumatologists; rhumatologues.

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