[Cardiac arrest secondary to thyroid storm]
- PMID: 40762341
[Cardiac arrest secondary to thyroid storm]
Abstract
Thyroid storm is a rare but severe complication of thyrotoxicosis, posing a life-threatening risk to patients. The causes are numerous, ranging from Graves' disease and toxic goiter to amiodarone use or even following trauma. In the event of a thyroid storm, clinical manifestations may be multiple. Cardiovascular complications are the most critical and may lead to cardio-respiratory arrest. This clinical entity is difficult to diagnose, often resulting in delayed management. In addition to symptomatic management, treatment primarily includes antithyroid drugs and beta-blockers as well in case of thyroid storm glucocorticoids to block the conversion of T4 to T3. Thyroid surgery or radioactive iodine therapy are also part of the therapeutic armamentarium. Hemodynamic support via extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) may be considered in cases of collapse. Given the severity of thyroid storm, it is essential to consider this diagnosis in any patient presenting with symptoms compatible with hyperthyroidism.
L’orage thyroïdien est une complication rare, mais sévère d’une thyrotoxicose, mettant en jeu le pronostic vital des patients. Les causes sont nombreuses et vont de la maladie de Basedow, au goître toxique, à la prise d’amiodarone ou encore, plus exceptionnellement, à la suite d’un traumatisme. Lors d’un orage thyroïdien, les manifestations cliniques peuvent être multiples. Les complications cardiovasculaires sont les plus critiques et peuvent conduire à l’arrêt cardio-respiratoire. Cette entité clinique est difficile à diagnostiquer, ce qui entraîne souvent un retard de prise en charge. Outre la prise en charge symptomatique, le traitement comprend essentiellement des antithyroïdiens et des bêtabloquants et, en cas d’orage thyroïdien, des glucocorticoïdes pour bloquer la conversion de T4 en T3. La chirurgie thyroïdienne ou un traitement par iode radioactif font également partie de l’arsenal thérapeutique. Un support par assistance hémodynamique (ECMO) peut être envisagé en cas de collapsus. Au vu de la sévérité de l’orage thyroïdien, il convient de penser à ce diagnostic face à tout patient présentant des symptômes compatibles avec une hyperthyroïdie.
Keywords: Cardiac arrest; Hyperthyroidism; Thyroid storm.
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