Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
Observational Study
. 2025 Aug 1;103(8):470-483.
doi: 10.2471/BLT.24.292529. Epub 2025 May 27.

Screening programmes and breast cancer mortality: an observational study of 194 countries

Syed Mahfuz Al Hasan  1 , Debbie L Bennett  2 , Adetunji T Toriola  1
Affiliations
Observational Study

Screening programmes and breast cancer mortality: an observational study of 194 countries

Syed Mahfuz Al Hasan et al. Bull World Health Organ. .

Abstract
in English, French, Spanish, Arabic, Chinese, Russian

Objective: To investigate the associations between national breast cancer screening programmes and breast cancer mortality globally.

Methods: We collected data on breast cancer screening programmes and breast cancer mortality from the World Health Organization's Global Health Observatory, the Global Burden of Diseases 2021 study and the Eurostat database. We assessed differences in breast cancer mortality between countries with regular and irregular screening programmes, adjusting for sociodemographic index. We calculated annual changes in breast cancer mortality from 2015 to 2021 and assessed differences in mortality changes between countries with regular and irregular screening programmes.

Findings: Between 2015 and 2021, 94 of 194 countries reported having national breast cancer screening programmes. In 2021, countries with regular breast cancer screening programmes had 3.74 fewer deaths (95% uncertainty interval, UI: 1.69-5.81) per 100 000 population than countries with irregular screening programmes. This difference was more pronounced in women aged 50-74 years: 10.13 fewer deaths (95% UI: 4.47-15.80) per 100 000. From 2015 to 2021, the age-standardized mortality rate decreased by 1.02% (95% UI: 0.71-1.36) annually in countries with regular breast cancer screening programmes, whereas countries with irregular programmes had an annual increase of 0.45% (95% UI: 0.23-0.69). Higher breast cancer screening coverage rates were associated with lower mortality in the European region.

Conclusion: Countries with breast cancer screening programmes had a significant reduction in breast cancer mortality. Reducing breast cancer mortality globally will require adopting national breast cancer screening programmes and increasing screening coverage, particularly among women aged 50-74 years.

Objectif: Étudier les associations entre les programmes nationaux de dépistage du cancer du sein et la mortalité due à cette maladie à l’échelle mondiale.

Méthodes: Nous avons recueilli des données sur les programmes de dépistage du cancer du sein et la mortalité due à cette maladie auprès de l’Observatoire mondial de la Santé de l’Organisation mondiale de la Santé, de l’étude Global Burden of Diseases 2021 et de la base de données d’Eurostat. Nous avons évalué les différences de mortalité due au cancer du sein entre les pays ayant mis en place des programmes de dépistage réguliers et ceux disposant de programmes irréguliers, en tenant compte de l’indice sociodémographique. Nous avons calculé les variations annuelles de la mortalité due au cancer du sein entre 2015 et 2021 et évalué les différences de variations de la mortalité entre les pays disposant de programmes de dépistage réguliers et irréguliers.

Résultats: Entre 2015 et 2021, 94 pays sur 194 ont déclaré avoir mis en place des programmes nationaux de dépistage du cancer du sein. En 2021, ceux qui ont implémenté des programmes réguliers comptaient 3,74 décès de moins (intervalle d’incertitude à 95%: 1,69–5,81) pour 100 000 femmes que les pays ayant des programmes de dépistage irréguliers. Cette différence était plus prononcée chez les femmes de 50 à 74 ans: 10,13 décès en moins (intervalle d’incertitude à 95%: 4,47–15,80) par 100 000 femmes. Entre 2015 et 2021, le taux de mortalité standardisé selon l’âge a diminué chaque année de 1,02% (intervalle d’incertitude à 95%: 0,71–1,36) dans les pays disposant de programmes réguliers de dépistage du cancer du sein, tandis que ceux ayant mis en place des programmes irréguliers ont connu une augmentation annuelle de 0,45% (intervalle d’incertitude à 95%: 0,23–0,69). Des taux de couverture plus élevés pour le dépistage du cancer du sein étaient associés à une mortalité plus faible dans la région de l’Europe.

Conclusion: Les pays disposant de programmes de dépistage du cancer du sein ont enregistré une réduction significative de la mortalité due au cancer du sein. Pour réduire ce taux à l’échelle mondiale, il faudra adopter des programmes nationaux de dépistage du cancer du sein et augmenter la couverture du dépistage, en particulier chez les femmes de 50 à 74 ans.

Objetivo: Investigar la asociación entre los programas nacionales de cribado de cáncer de mama y la mortalidad por esta causa a nivel mundial.

Métodos: Se recopilaron datos sobre programas de cribado de cáncer de mama y mortalidad por cáncer de mama del Observatorio Mundial de la Salud de la Organización Mundial de la Salud, del estudio Global Burden of Diseases 2021 y de la base de datos de Eurostat. Se evaluaron las diferencias en la mortalidad por cáncer de mama entre países con programas de cribado regulares e irregulares, ajustando por el índice sociodemográfico. Se calcularon los cambios anuales en la mortalidad por cáncer de mama entre 2015 y 2021 y se analizaron las diferencias entre países con programas de cribado regulares e irregulares.

Resultados: Entre 2015 y 2021, 94 de 194 países informaron tener programas nacionales de cribado de cáncer de mama. En 2021, los países con programas regulares de cribado de cáncer de mama registraron 3,74 muertes menos (intervalo de incertidumbre del 95%, UI: 1,69 a 5,81) por cada 100 000 habitantes en comparación con aquellos con programas irregulares. Esta diferencia fue más pronunciada en las mujeres de 50 a 74 años: 10,13 muertes menos (UI del 95%: 4,47 a 15,80) por cada 100 000. Entre 2015 y 2021, la tasa de mortalidad estandarizada por edad disminuyó un 1,02% anual (UI del 95%: 0,71 a 1,36) en los países con programas regulares de cribado, mientras que en los países con programas irregulares se observó un aumento anual del 0,45% (UI del 95%: 0,23 a 0,69). Se observó una asociación entre mayores tasas de cobertura del cribado y menor mortalidad en la Región Europea.

Conclusión: Los países con programas de cribado de cáncer de mama presentaron una reducción significativa en la mortalidad por esta causa. La disminución global de la mortalidad por cáncer de mama requerirá la adopción de programas nacionales de cribado y el aumento de la cobertura, especialmente entre las mujeres de 50 a 74 años.

الغرض دراسة العلاقة بين البرامج الوطنية لفحص سرطان الثدي ومعدلات وفيات سرطان الثدي عالميًا. الطريقة قمنا بجمع بيانات حول برامج فحص سرطان الثدي ومعدل الوفيات بسبب سرطان الثدي، من مرصد الصحة العالمي التابع لمنظمة الصحة العالمية، ودراسة العبء العالمي للأمراض لعام 2021، وقاعدة بيانات Eurostat. قمنا بتقييم الاختلافات في وفيات سرطان الثدي بين الدول التي تطبق برامج فحص منتظمة وغير منتظمة، مع مراعاة المؤشر الاجتماعي السكاني. قمنا باحتساب التغيرات السنوية في وفيات سرطان الثدي من عام 2015 إلى عام 2021، وتقييم الاختلافات في تغيرات الوفيات بين الدول التي تطبق برامج فحص منتظمة وغير منتظمة. النتائج بين عامي 2015 و2021، أفادت 94 دولة من أصل 194 دولة بتطبيق برامج فحص وطنية لسرطان الثدي. في عام 2021، شهدت الدول التي لديها برامج منتظمة لفحص سرطان الثدي انخفاضًا في عدد الوفيات بمقدار 3.74 (فاصل عدم الثقة %95: 1.69 إلى 5.81) لكل 100000 نسمة مقارنة بالدول التي لديها برامج فحص غير منتظمة. وكان هذا الاختلاف أكثر وضوحًا لدى النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 50 و74 عامًا: 10.13 حالات وفاة أقل (فاصل عدم الثقة %95: 4.47 إلى 15.80) لكل 100000 شخص. من عام 2015 إلى عام 2021، انخفض معدل الوفيات الموحد حسب العمر بنسبة %1.02 (فاصل عدم الثقة %95: 0.71 إلى 1.36) سنويًا في الدول التي لديها برامج منتظمة لفحص سرطان الثدي، بينما شهدت الدول التي لديها برامج غير منتظمة زيادة سنوية قدرها %0.45 (فاصل عدم الثقة %95: 0.23 إلى 0.69). ارتبطت معدلات تغطية فحص سرطان الثدي الأعلى بانخفاض معدل الوفيات في المنطقة الأوروبية. الاستنتاج شهدت الدول التي لديها برامج فحص لسرطان الثدي انخفاضًا كبيرًا في وفيات سرطان الثدي. إن خفض معدل الوفيات الناجمة عن سرطان الثدي على مستوى العالم يتطلب اعتماد برامج وطنية لفحص سرطان الثدي وزيادة تغطية الفحص، وخاصة بين النساء في الفئة العمرية من 50 إلى 74 عاماً.

目的: 旨在探讨在全球范围内实施国家乳腺癌筛查计划与乳腺癌死亡率之间的关联性。.

方法: 我们从世界卫生组织全球卫生观察站、2021 年全球疾病负担研究以及欧盟统计局数据库中收集了关于乳腺癌筛查计划和乳腺癌死亡率的数据。我们评估了实施定期筛查计划与实施非定期筛查计划的国家在乳腺癌死亡率方面的差异，并根据社会人口统计学指数进行了相应调整。我们计算了 2015 年至 2021 年期间在乳腺癌死亡率方面的年度变化，并评估了实施定期筛查计划与实施非定期筛查计划的国家在死亡率变化方面的差异。.

结果: 在 2015 年至 2021 年期间，这 194 个国家中有 94 个报告称其实施了国家乳腺癌筛查计划。2021 年，与实施非定期筛查计划的国家相比，实施定期乳腺癌筛查计划的国家每 10 万人中的死亡人数减少了 3.74 例（95% 不确定性区间 (UI)：1.69-5.81）。在年龄介于 50 至 74 岁之间的女性中，这一差异更加明显：每 10 万人中的死亡人数减少了 10.13 例（95% UI：4.47-15.80）。在 2015 年至 2021 年期间，实施定期乳腺癌筛查计划的国家的年龄标化死亡率每年下降 1.02%（95% UI：0.71-1.36），而实施非定期筛查计划的国家的年龄标化死亡率则每年增长 0.45%（95% UI：0.23-0.69）。在欧洲区域，乳腺癌筛查覆盖率越高，则死亡率越低。.

结论: 在实施乳腺癌筛查计划的国家中，乳腺癌死亡率显著降低。若要降低全球范围内的乳腺癌死亡率，各国必须落实国家乳腺癌筛查计划并扩大筛查覆盖范围，特别是对于年龄介于 50 至 74 岁之间的女性。.

Цель: Изучить связь между наличием национальных программ скрининга на рак молочной железы и показателями смертности от данного заболевания в глобальном масштабе.

Методы: Авторы собрали данные о программах скрининга на рак молочной железы и о показателях смертности от данного заболевания по данным Глобальной обсерватории здравоохранения Всемирной организации здравоохранения, исследования глобального бремени заболеваний за 2021 г. и базы данных Eurostat. Были изучены различия в смертности от рака молочной железы в странах с программами регулярного и нерегулярного скрининга с поправкой на социально-демографические показатели. Авторы рассчитали ежегодные изменения в смертности от рака молочной железы в период между 2015 и 2021 годами и оценили различия в динамике смертности для стран с программами регулярного и нерегулярного скрининга.

Результаты: В период с 2015 по 2021 год 94 из 194 стран сообщили о наличии у них национальных программ скрининга на рак молочной железы. В 2021 году страны с программами регулярного скрининга на рак молочной железы имели на 3,74 случая смерти меньше (95%-й интервал неопределенности, ИН: 1,69–5,81) на 100 000 населения, чем страны с программами нерегулярного скрининга. Эта разница была сильнее выражена для женщин в возрасте 50–74 лет: смертность меньше на 10,13 случая (95%-й ИН: 4,47–15,80) на 100 000 населения. В период с 2015 по 2021 год стандартизированная по возрасту смертность сократилась на 1,02% (95%-й ИН: 0,71–1,36) в год в странах с программами регулярного скрининга на рак молочной железы, тогда как для стран с программами нерегулярного скрининга наблюдался среднегодовой рост в 0,45% (95%-й ИН: 0,23–0,69). В Европейском регионе более высокая степень охвата скринингом ассоциировалась с меньшей смертностью от рака молочной железы.

Вывод: Для стран, в которых имеются программы скрининга на рак молочной железы, характерно значительное снижение смертности от данного заболевания. Снижение показателей смертности от рака молочной железы во всем мире потребует введения национальных программ скрининга и расширения охвата, в частности среди женщин в возрасте 50–74 лет.

PubMed Disclaimer

Figures

Fig. 1
Fig. 1
Distribution of countries with national breast cancer screening programmes, 2015–2021
Fig. 2
Fig. 2
Distribution of countries by quintile of annualized per cent changes in breast cancer mortality rate, 2015–2019
Fig. 3
Fig. 3
Distribution of countries by quintile of mean age-standardized breast cancer mortality rate during the COVID-19 pandemic, 2020–2021
Fig. 4
Fig. 4
Mean age-standardized breast cancer mortality rates in countries with regular and irregular national breast cancer screening programmes, by year, 2015–2021
Fig. 5
Fig. 5
Age-specific breast cancer mortality rates in countries with regular and irregular national breast cancer screening programmes, by age group and year
Fig. 6
Fig. 6
Mortality-to-incidence ratio in countries with regular and irregular national breast cancer screening programmes, overall and by age group, by year
Fig. 7
Fig. 7
Annualized per cent changes in breast cancer deaths between countries with regular and irregular national breast cancer screening programmes, overall and by age group, 2015–2021 and 2015–2019
Fig. 8
Fig. 8
Annualized per cent changes in breast cancer mortality rates between countries with regular and irregular national breast cancer screening programmes, overall and by age group, 2015–2021 and 2015–2019
Fig. 9
Fig. 9
Annualized per cent changes in breast cancer mortality rates in European Region, overall and by age group, by mean mammogram screening coverage, 2013–2021 and 2013–2019
See this image and copyright information in PMC

References

    1. Global breast cancer initiative implementation framework: assessing, strengthening and scaling up of services for the early detection and management of breast cancer. Geneva: World Health Organization; 2023. Available from: https://iris.who.int/handle/10665/366385 [cited 2024 Mar 12].
    1. Arnold M, Morgan E, Rumgay H, Mafra A, Singh D, Laversanne M, et al. Current and future burden of breast cancer: global statistics for 2020 and 2040. Breast. 2022. Dec;66:15–23. 10.1016/j.breast.2022.08.010 - DOI - PMC - PubMed
    1. Zhang L, Mosquera I, Lucas E, Rol ML, Carvalho AL, Basu P, et al. ; CanScreen5 collaborators. CanScreen5, a global repository for breast, cervical and colorectal cancer screening programmes. Nat Med. 2023. May;29(5):1135–45. 10.1038/s41591-023-02315-6 - DOI - PMC - PubMed
    1. Assessing national capacity for the prevention and control of noncommunicable diseases: report of the 2021 global survey. Geneva: World Health Organization; 2023. Available from: https://iris.who.int/handle/10665/370423 [cited 2024 Mar 12].
    1. Lauby-Secretan B, Scoccianti C, Loomis D, Benbrahim-Tallaa L, Bouvard V, Bianchini F, et al. ; International Agency for Research on Cancer Handbook Working Group. Breast-cancer screening – viewpoint of the IARC Working Group. N Engl J Med. 2015. Jun 11;372(24):2353–8. 10.1056/NEJMsr1504363 - DOI - PubMed

Publication types

LinkOut - more resources