Skip to main page content
U.S. flag

An official website of the United States government

Dot gov

The .gov means it’s official.
Federal government websites often end in .gov or .mil. Before sharing sensitive information, make sure you’re on a federal government site.

Https

The site is secure.
The https:// ensures that you are connecting to the official website and that any information you provide is encrypted and transmitted securely.

Access keys NCBI Homepage MyNCBI Homepage Main Content Main Navigation
. 2025 Aug 28;97(8):651-659.
doi: 10.26442/00403660.2025.08.203343.

[Serological markers as predictors of the severity of gastric mucosal atrophy in autoimmune and Helicobacter рylori-associated gastritis]

[Article in Russian]
M V Chebotareva  1   2 , K A Nikolskaya  1   2 , D N Andreev  3 , A S Dorofeev  1 , S G Khomeriki  1 , L A Tsapkova  1 , E V Parfenchikova  1 , A M Veliev  3 , A Y Spasenov  1 , I N Voynovan  1 , D S Bordin  1   3   4
Affiliations

[Serological markers as predictors of the severity of gastric mucosal atrophy in autoimmune and Helicobacter рylori-associated gastritis]

[Article in Russian]
M V Chebotareva et al. Ter Arkh. .

Abstract
in English, Russian

Aim: To evaluate the possibility of using serum markers of atrophy (pepsinogens - PG I and II) to form high-risk groups for gastric cancer (Operative Link for Gastritis Assessment - OLGA stage III-IV) depending on the etiology of gastritis.

Materials and methods: A total of 237 (56 men and 181 women) patients were examined. All patients underwent a 13C-urea breath test, a blood test for GastroPanel (PG I, PG II, gastrin-17, antibodies to Helicobacter pylori immunoglobulin G), a blood test for antibodies to gastric parietal cells. All patients underwent esophagogastroduodenoscopy with a biopsy of the gastric mucosa from 5 standard points according to the Sydney system and a histomorphological study according to the OLGA system, as well as a biopsy to detect H. pylori infection using the polymerase chain reaction. The patients were divided into 3 groups depending on the etiology of gastritis: Group 1 included 55 patients with chronic gastritis, autoimmune gastritis and associated with H. pylori gastritis (AIG+HP+); Group 2 - 47 patients with AIG and negative tests for H. pylori infection (AIG+HP-); Group 3 - 135 patients with chronic gastritis associated with H. pylori and negative markers of AIG (AIG-HP+).

Results: The analysis showed that in patients with AIG (group 2), the most reliable serological markers of atrophy predicted severe atrophy (OLGA stage III-IV): when the ratio PG I/PG II was ≤ 3, it was detected in 70.21% of cases, and when PG I decreased to ≤ 30 μg/L, it was found in 68.08%. In group 1, stages III-IV according to OLGA were diagnosed in 20% of cases with PG I/PG II indicators ≤ 3; and in 18.18% with a decrease in PG I ≤ 30 μg/L. When analyzing the diagnostic accuracy of GastroPanel biomarkers in identifying severe atrophy (OLGA stages III-IV) in the total sample of patients (all 3 groups), it was possible to achieve cut-off indicators as close as possible to the reference values while maintaining a relatively high sensitivity and specificity - 75.81% and 81.50% for PG I ≤ 30 μg/L and 85.48% and 64.50% for PG I/PG II ≤ 3, respectively. The optimal cut-off in the study population for the PG I indicator was < 22.5 μg/L (sensitivity - 72.58%, specificity - 88.00%), and for the PG I/PG II ratio ≤ 2 (sensitivity - 80.65%, specificity - 78.50%).

Conclusion: Serum pepsinogens can be used in the Moscow population as a non-invasive marker of gastric mucosa atrophy for the formation of high-risk patient groups for gastric cancer requiring endoscopic examination.

Цель. Оценить возможность использования сывороточных маркеров атрофии слизистой оболочки желудка – СОЖ (пепсиногенов – ПГ I и ПГ II) для формирования групп высокого риска развития рака желудка (Operative Link for Gastritis Assessment – OLGA III–IV стадии) в зависимости от этиологии гастрита. Материалы и методы. Обследованы 237 (56 мужчин и 181 женщина) пациентов: всем выполнен 13С-уреазный дыхательный тест, анализ крови на GastroPanel (ПГ I, ПГ II, гастрин-17, антитела к Helicobacter pylori – иммуноглобулин класса G), анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка, проведена эзофагогастродуоденоскопия c биопсией СОЖ из 5 стандартных точек по Сиднейской системе и гистоморфологическим исследованием по системе OLGA, а также биопсия для выявления инфекции H. pylori методом полимеразной цепной реакции. Исследуемые лица разделены на 3 группы в зависимости от этиологии гастрита: 1-я группа включала 55 больных хроническим гастритом – аутоиммунным и ассоциированным с H. pylori (АИГ+НР+); 2-я группа – 47 пациентов с АИГ и отрицательными тестами на инфекцию H. pylori (АИГ+НР-); 3-я группа – 135 пациентов с хроническим гастритом, ассоциированным с H. pylori, и отрицательными маркерами АИГ (АИГ- НР+). Результаты. Анализ показал, что у больных АИГ (2-я группа) серологические маркеры атрофии наиболее надежно предсказывали тяжелую атрофию (OLGA III–IV стадии): при соотношении ПГ I/ПГ II ≤ 3 она выявлялась в 70,21% случаев, при снижении ПГ I ≤ 30 мкг/л – в 68,08%. В 1-й группе III–IV стадии по OLGA диагностированы в 20% случаев при показателях ПГ I/ПГ II ≤ 3, в 18,18% – при снижении ПГ I ≤ 30 мкг/л. При анализе диагностической точности биомаркеров GastroPanel в идентификации выраженной атрофии (OLGA III–IV стадии) в общей выборке пациентов удалось добиться максимально приближенного к референсным показателям порогового значения (cut-off) при сохранении относительно высокой чувствительности и специфичности – 75,81 и 81,50% для ПГ I ≤ 30 мкг/л и 85,48 и 64,50% – для ПГ I/ПГ II ≤ 3 соответственно. При этом оптимальный cut-off в исследуемой популяции для показателя ПГ I составил < 22,5 мкг/л (чувствительность – 72,58%, специфичность 88,00%), а для соотношения ПГ I/ПГ II – ≤ 2 (чувствительность – 80,65%, специфичность 78,50%). Заключение. Сывороточные пепсиногены могут применяться в московской популяции в качестве неинвазивного маркера атрофии СОЖ для формирования групп пациентов высокого риска развития рака желудка, которым необходимо проведение эндоскопического исследования.

Keywords: Helicobacter pylori; atrophic gastritis; autoimmune gastritis; gastric cancer; serum pepsinogens.

PubMed Disclaimer

Similar articles

See all similar articles

MeSH terms