[Increasing the accessibility of reperfusion therapy for ischemic stroke in primary vascular units using teleconsulting in the Russian Federation]
- PMID: 40898639
- DOI: 10.17116/jnevro202512508281
[Increasing the accessibility of reperfusion therapy for ischemic stroke in primary vascular units using teleconsulting in the Russian Federation]
Abstract
Objective: To analyze the impact of primary vascular units using teleconsulting (tele-PVU) on the accessibility and quality of specialized medical care for patients with cerebrovascular accidents (CVAs).
Material and methods: The study is based on data from a survey of the chief neurology consultants of 85 constituent entities of the Russian Federation and anonymized information about patients treated in tele-PVUs in 2023. The analysis included accessibility to care, the percentage of patients receiving thrombolytic therapy (TLT), and mortality. Statistical analysis was carried out using IBM SPSS Statistics v.25.0 and Microsoft Excel 2016.
Results: Establishing tele-PVUs has increased the accessibility of TLT in regions with a low population density. The frequency of TLT among patients with ischemic stroke in tele-PVUs was 9.8%, exceeding the average for the Russian Federation. Tele-PVUs also contributed to a reduction in the time from the onset of stroke symptoms to the start of treatment. In several regions, there has been a significant increase in the percentage of patients receiving reperfusion therapy. However, limitations were identified regarding the lack of qualified specialists and technical conditions for telemedicine consultations.
Conclusion: The establishment of new units has increased the accessibility of medical care, including reperfusion therapy for stroke patients in regions with a low population density and/or prolonged medical evacuation to the nearest specialized unit. However, for further implementation of this system, it is necessary to continue work on solving technical and organizational issues and ensure the integration of telemedicine into the existing medical system.
Цель исследования: Анализ влияния телеконсультируемых первичных сосудистых отделений (теле-ПСО) на доступность и качество оказания специализированной медицинской помощи пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК).
Материал и методы: Исследование основано на данных опроса главных внештатных специалистов-неврологов 85 субъектов РФ и обезличенных сведениях о пациентах, пролеченных в теле-ПСО в 2023 году. Анализ включал показатели доступности медицинской помощи, доли выполнения тромболитической терапии (ТЛТ) и летальности. Статистическая обработка данных проводилась с использованием IBM SPSS Statistics ver 25.0 и Microsoft Excel 2016.
Результаты: Создание теле-ПСО позволило увеличить доступность ТЛТ в регионах с низкой плотностью населения. Частота выполнения ТЛТ среди пациентов с ишемическим инсультом в теле-ПСО составила 9,8%, превышая средний показатель по РФ. Организация теле-ПСО также способствовала снижению времени от появления симптомов инсульта до начала лечения. В ряде регионов отмечен значительный прирост доли реперфузионной терапии. В то же время были выявлены ограничения, связанные с нехваткой квалифицированных специалистов и техническими условиями для телемедицинских консультаций.
Заключение: Создание новых отделений позволило повысить доступность оказания медицинской помощи, в том числе доступность реперфузионной терапии для пациентов с инсультом в регионах с низкой плотностью населения и/или длительной медицинской эвакуацией до ближайшего специализированного отделения. Однако для дальнейшего внедрения этой системы необходимо продолжить работу над решением технических и организационных вопросов и обеспечить интеграцию телемедицины в существующую медицинскую систему.
Keywords: ischemic stroke; systemic thrombolytic therapy; telemedicine for stroke.
Publication types
MeSH terms
LinkOut - more resources
Full Text Sources
Medical
