Rabies immunoglobulin overdose in post-exposure prophylaxis
- PMID: 41042955
- DOI: 10.32394/pe/205745
Rabies immunoglobulin overdose in post-exposure prophylaxis
Abstract
Rabies is a zoonotic viral infection caused by an RNA virus from the Rhabdoviridae family, a Lyssavirus species with the highest mortality rate among all infectious diseases. Post-exposure propylahis (PEP) should be applied as soon as possible in every person who has potentially been exposed to rabies virus. The procedure depends on the extent of exposure, person's previous vaccination history and animal source of the exposure. Human exposure most commonly occurs through an animal bite that has broken the skin (99% of human rabies occur from infected dogs), the virus is present in the saliva of the sick animal. This case illustrates the post-exposure prophylaxis instituted in non - immunized woman returning from Sri Lanka, who has been exposed to a dog bite. In this case an overdose of the human rabies immunoglobulin (HRIG) was administered to the patient. During further follow-up, it was determined that the excessive dose of HRIG did not result in any adverse effects, including suppression of the immune response. However ensuring the accuracy of drug administration is crucial to improving patient outcomes.
Wścieklizna jest odzwierzęcą chorobą wirusową spowodowana przez wirusa RNA z rodziny Rhabdoviridae, gatunek Lyssavirus o najwyższym współczynniku śmiertelności spośród wszystkich chorób zakaźnych. Profilaktyka poekspozycyjna (PEP) powinna być zastosowana najszybciej jak to możliwe w każdym przypadku podejrzanym o narażenie na wirus wścieklizny. Postępowanie różni się w zależności od rodzaju kontaktu, stanu zdrowia zwierzęcia w chwili narażenia i statusu serologicznego osoby eksponowanej. Do zarażenia dochodzi najczęściej w wyniku ugryzienia przez chore zwierzę (99% przypadków wścieklizny u ludzi na świecie jest wynikiem pogryzienia przez psa zakażonego wirusem wścieklizny); wirus obecny jest w ślinie chorego zwierzęcia. W opisanym przypadku podano zbyt dużą dawkę ludzkiej swoistej immunoglobuliny (HRIG) w profilaktyce poekspozycyjnej wścieklizny u wcześniej nieszczepionej kobiety powracającej ze Sri Lanki, ugryzionej przez nieznanego psa. W toku dalszej obserwacji oceniono, że nadmierna dawka HRIG nie spowodowała działań niepożądanych, w tym niedostatecznej odpowiedzi immunologicznej. Jednakże zapewnienie staranności podczas wykonywania procedur medycznych ma kluczowe znaczenie dla ich dobrych efektów.
Keywords: immunoglobulin; immunoglobulina swoista; inadequate dose; nieoptymalna dawka; overdose; post-exposure prophylaxis; profilaktyka poekspozycyjna; przedawkowanie; rabies; wścieklizna.
Publication types
MeSH terms
Substances
LinkOut - more resources
Medical
Miscellaneous