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. 2025 May 30;42(5):346-352.

Antepartum Risk Stratification and Its Influence on Labour Interventions and Outcomes: A Retrospective Cohort Study

T Kuku-Kuye  1   2 , A M Olumodeji  1   2 , O C Oyebode  1 , A K Adefemi  1 , M O Adedeji  1 , Y A Oshodi  1   2 , T A Ottun  1   2 , K A Rabiu  1   2
Affiliations
  • PMID: 41050886

Antepartum Risk Stratification and Its Influence on Labour Interventions and Outcomes: A Retrospective Cohort Study

T Kuku-Kuye et al. West Afr J Med. .

Abstract
in English, French

Background: Early identification of risk factors in pregnancy is essential to improving maternal and neonatal outcomes. High-risk pregnancies, characterized by maternal or fetal factors that increase the likelihood of complications, contribute significantly to maternal mortality, particularly in low- and middle-income countries (LMICs). This study examines the influence of antepartum risk stratification on labour interventions and outcomes among women in Lagos, Nigeria.

Methods: This retrospective cohort study included 507 women admitted to the labour ward at Lagos State University Teaching Hospital (LASUTH) from May 2019 to April 2022. Participants were classified as low-risk or high-risk based on antenatal clinical profiles, including sociodemographic, obstetric, and medical factors. Outcomes were assessed based on labour interventions (induction, augmentation, mode of delivery) and neonatal outcomes (APGAR scores, NICU admissions). Data was analyzed using descriptive statistics, chi-square tests, and logistic regression to identify factors associated with high-risk classification and outcomes.

Results: High-risk pregnancies constituted 17.6% of the cohort and were associated with younger maternal age, nulliparity, and higher antenatal care utilization. High-risk women had significantly higher rates of induction (14.6% vs. 1.2%), oxytocin augmentation (27% vs. 5.3%), and emergency cesarean delivery (39.3% vs. 23.4%). Neonates of high-risk pregnancies had lower APGAR scores and higher NICU admissions (25.8% vs. 3.8%, p < 0.001). Increased ANC attendance was significantly associated with high-risk classification.

Conclusion: High-risk pregnancies are associated with increased maternal and neonatal complications, highlighting the importance of early risk stratification and adherence to WHO guidelines for adequate antenatal care. Strengthening ANC services and timely interventions can improve outcomes in LMICs.

Contexte: L'identification précoce des facteurs de risque pendant la grossesse est essentielle pour améliorer les résultats maternels et néonatals. Les grossesses à haut risque, caractérisées par des facteurs maternels ou fœtaux augmentant la probabilité de complications, contribuent de manière significative à la mortalité maternelle, en particulier dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI). Cette étude examine l'influence de la stratification du risque anténatal sur les interventions et les résultats du travail chez les femmes à Lagos, Nigeria.

Méthodes: Cette étude de cohorte rétrospective a inclus 507 femmes admises en salle de travail au Lagos State University Teaching Hospital (LASUTH) entre mai 2019 et avril 2022. Les participantes ont été classées comme à faible ou à haut risque selon leur profil clinique anténatal, incluant des facteurs sociodémographiques, obstétricaux et médicaux. Les résultats ont été évalués en fonction des interventions pendant le travail (induction, augmentation, mode d'accouchement) et des résultats néonatals (scores APGAR, admissions en unité de soins intensifs néonatals - USIN). Les données ont été analysées à l'aide de statistiques descriptives, de tests du chi carré et de régressions logistiques pour identifier les facteurs associés à la classification à haut risque et aux résultats.

Résultats: Les grossesses à haut risque représentaient 17,6 % de la cohorte et étaient associées à un âge maternel plus jeune, à la nulliparité et à une utilisation accrue des soins prénatals. Les femmes à haut risque présentaient des taux significativement plus élevés d'induction (14,6 % contre 1,2 %), d'augmentation par ocytocine (27 % contre 5,3 %) et de césarienne en urgence (39,3 % contre 23,4 %). Les nouveau-nés issus de grossesses à haut risque avaient des scores APGAR plus faibles et des taux d'admission en USIN plus élevés (25,8 % contre 3,8 %, p < 0,001). Une fréquentation accrue des soins prénatals était significativement associée à la classification à haut risque.

Conclusion: Les grossesses à haut risque sont associées à une augmentation des complications maternelles et néonatales, soulignant l'importance de la stratification précoce du risque et du respect des directives de l'OMS pour des soins prénatals adéquats. Le renforcement des services de soins prénatals et des interventions opportunes peut améliorer les résultats dans les PRFI.

Mots-clés: Grossesse à haut risque, Stratification du risque anténatal, Interventions pendant le travail, Résultats néonatals, Santé maternelle.

Keywords: Antepartum risk stratification; High-risk pregnancy; Labour interventions; Maternal health; Neonatal outcomes.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

The Authors declare that no competing interest exists

References

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