Accompagnement en santé de personnes trans : freins, leviers et perspectives de professionnel·le·s recommandé·e·s par la communauté
- PMID: 41052959
- DOI: 10.3917/spub.pr2.0076
Accompagnement en santé de personnes trans : freins, leviers et perspectives de professionnel·le·s recommandé·e·s par la communauté
Abstract
Introduction: Access to health care for trans and gender-diverse individuals is marked by persistent inequalities, often rooted in stigma and discrimination. The limited involvement of health care and social service professionals further restricts these individuals' access to adequate care. This article offers a novel analytical perspective by examining the experiences, motivations, and perceived enablers highlighted by professionals in the medical and social fields who are actively engaged in supporting the health care of trans people.
Methods: Thirteen professionals took part in the study through individual interviews and a focus group. Thematic analysis identified several key barriers and enablers in their practices.
Results: Enablers included a strong commitment to social justice, the establishment of egalitarian care relationships, and prior familiarity with the trans community. Major barriers included a lack of training and official guidelines, fear of overstepping one's professional boundaries, and structural constraints tied to a binary male/female health care model. Participants suggested several avenues for improvement, including the development of guidelines by the French National Health Authority, the generation of robust scientific data, and the integration of specific content on trans health into both initial and continuing education. These measures, they emphasized, must be developed in collaboration with the communities concerned. Ultimately, participants stressed that reducing health care access inequalities depends on increasing the number of professionals who are both committed and adequately trained to support trans individuals.
Discussion: Transforming the health care system into a more inclusive space for trans people requires the commitment of professionals, institutional reforms, and the active participation of those directly concerned, in order to improve access to care and enhance the quality and equity of health care for all.
Introduction: L’accès à la santé pour les personnes trans et issues de la diversité de genre est marqué par des inégalités, notamment en raison de la stigmatisation. Peu de professionnel·le·s s’impliquent dans leur accompagnement, restreignant l’accès de ces personnes au système de santé. Cet article propose une perspective originale d’analyse en explorant les expériences, les motivations et les leviers évoqués par des professionnel·le·s du champ médico-social engagé·e·s dans l’accompagnement en santé des personnes trans. Méthodes : Treize professionnel·le·s ont été intérrogé·e·s dans le cadre d’entretiens individuels puis d’un focus groupe. Une analyse thématique a révélé plusieurs leviers et freins dans leur pratique. Résultats : Les leviers comprennent un engagement à lutter contre les injustices, une relation de soin horizontale et une connaissance préalable de la communauté trans. Les principaux freins incluent le manque de formation et de recommandations officielles, la crainte de dépasser ses compétences et les contraintes d’une organisation des soins basée sur la binarité homme/femme. Les pistes d’amélioration proposées par les participant·e·s incluent la création de directives par la Haute Autorité de Santé, la production de données scientifiques robustes et l’implémentation de formations spécifiques lors de la formation initiale ou continue. Ces actions doivent être mises en place sur la base d’un travail collégial avec les personnes concernées. Enfin, les participant·e·s affirment que réduire les inégalités d’accès à la santé dépendent de l’augmentation du nombre de professionnel·le·s s’impliquant dans cet accompagnement.
Discussion: Transformer le système de santé en un espace plus inclusif pour les personnes trans nécessite l’engagement des professionnel·le·s, des réformes institutionnelles et la participation active des personnes concernées, afin d’améliorer l’accès aux soins et de renforcer la qualité et l’équité en santé pour tou·te·s.
Keywords: community-based research.; health care access; professional practices; qualitative research; trans individuals.