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. 2025 Oct 8:7067437251380732.
doi: 10.1177/07067437251380732. Online ahead of print.

Characteristics of Adults With Addictions and Mental Health Problems Who Have Experienced Homelessness: A Population-Based Study From Alberta, Canada: Caractéristiques des adultes aux prises avec des problèmes de dépendance et de santé mentale et ayant connu l'itinérance : une étude fondée sur la population de l'Alberta, Canada

Rebeca Barry  1   2   3 , Geoffrey Messier  4 , Anees Bahji  1   2   5 , Gina Dimitropoulos  1   2   3   6 , Sumantra Monty Ghosh  2   3   7 , Julia Kirkham  2   3   7 , Scott B Patten  1   2   3   5 , Katherine Rittenbach  1   2   3   5 , Faezehsadat Shahidi  4 , David Tano  1   7 , Valerie H Taylor  1   2   3   7 , Dallas P Seitz  1   2   3
Affiliations

Characteristics of Adults With Addictions and Mental Health Problems Who Have Experienced Homelessness: A Population-Based Study From Alberta, Canada: Caractéristiques des adultes aux prises avec des problèmes de dépendance et de santé mentale et ayant connu l'itinérance : une étude fondée sur la population de l'Alberta, Canada

Rebeca Barry et al. Can J Psychiatry. .

Abstract
in English, French

Objective: This study seeks to understand the characteristics of individuals with addictions and other mental health (AMH) conditions who had a history of homelessness compared to those who did not experience homelessness.

Method: This cross-sectional analysis used linked administrative data from Alberta, Canada on April 1, 2018. People with AMH who experienced homelessness in the year prior to index were identified using hospitalisations and emergency department (ED) visits. We used multivariable logistic regression to evaluate the association between a set of descriptive variables and homelessness, adjusted for age and sex.

Results: Among the 622,614 individuals with AMH conditions, 3,390 (0.54%) had an indicator of homelessness. People experiencing homelessness (PEH) were younger (mean = 39 vs. 42 years, p < .001) and more frequently male (66% vs. 41%, p < .001) than individuals not experiencing homelessness. PEH were also more likely to be diagnosed with multiple AMH disorders (44.8% diagnosed with ≥ 4 AMH conditions vs. 3.8% of individuals without homelessness). PEH were more likely to have a history of visiting a psychiatrist (adjusted odds ratio (AOR) = 8.11, 95% CI [7.47-8.80], having an ED visit for AMH reasons (AOR = 25.44, 95% CI [22.94-28.21], and to have been hospitalised for AMH reasons (AOR = 13.53, 95%CI [12.61-14.52]).

Conclusions: Within the population of individuals with diagnosed AMH conditions, PEH demonstrated increased AMH complexity, greater healthcare utilisation and a greater likelihood of almost all AMH disorders. Given the complex mental health needs of this group, they will require more intensive mental health and general medical services that must be integrated with housing and additional social support systems.

Objectif:: Cette étude vise à comprendre les caractéristiques des personnes aux prises avec une dépendance et d’autres problèmes de santé mentale qui avaient des antécédents d’itinérance comparativement à celles qui n’avaient pas connu l’itinérance.

Méthode:: Cette analyse transversale a été réalisée à l’aide de données administratives liées entre elles recueillies en Alberta, au Canada, le 1er avril 2018. Les personnes aux prises avec une dépendance et d’autres problèmes de santé mentale et ayant connu l’itinérance au cours de l’année précédant la date de référence ont été repérées à l’aide de leurs hospitalisations et de leurs visites au service des urgences. Nous avons utilisé la régression logistique multivariable pour évaluer l’association entre un ensemble de variables descriptives et l’itinérance, ajustée en fonction de l’âge et du sexe.

Résultats:: Parmi les 622 614 personnes aux prises avec une dépendance et d’autres problèmes de santé mentale, 3 390 (0,54%) avaient un indicateur d’itinérance. Les personnes ayant vécu l’itinérance étaient plus jeunes (moyenne = 39 ans contre 42 ans, p < 0,001) et plus souvent des hommes (66% contre 41%, p < 0,001), par rapport aux personnes n’ayant pas vécu l’itinérance. Les personnes ayant vécu l’itinérance étaient également davantage susceptibles d’être diagnostiquées avec de multiples troubles de dépendance et de santé mentale (44,8% ont reçu un diagnostic ≥ 4 troubles de dépendance et de santé mentale contre 3,8% des personnes n’ayant pas vécu l’itinérance). Les personnes ayant vécu l’itinérance étaient davantage susceptibles d’avoir des antécédents de consultation psychiatrique (rapport de cotes ajusté = 8,11 [IC à 95% = 7,47 à 8,80]), de consulter au service des urgences en raison de troubles de dépendance et de santé mentale (rapport de cotes ajusté = 25,44 [IC à 95% = 22,94 à 28,21]) et d’avoir été hospitalisées en raison de troubles de dépendance et de santé mentale (rapport de cotes ajusté = 13,53 [IC à 95% = 12,61 à 14,52]).

Conclusions:: Au sein de la population de personnes chez qui des troubles de dépendance et de santé mentale ont été diagnostiqués, les personnes ayant vécu l’itinérance ont présenté des troubles de dépendance et de santé mentale d’une plus grande complexité, un recours plus important aux soins de santé et une plus grande probabilité de souffrir de presque tous les troubles de dépendance et de santé mentale. Compte tenu des besoins complexes en santé mentale de ce groupe, il sera nécessaire de lui proposer des services de santé mentale et de médecine généraliste plus intensifs qui doivent être intégrés à des systèmes de logement et d’assistance sociale supplémentaires.

Keywords: health services; homelessness; mental disorders; multimorbidity.

PubMed Disclaimer

References

    1. Smetanin P, Stiff D, Briante C, Adair CE, Ahmad S, Khan M. The life and economic impact of major mental illnesses in Canada: 2011 to 2041. RiskAnalytica, on behalf of the Mental Health Commission of Canada. 2011.
    1. Barry R, Anderson J, Tran Let al. Prevalence of mental health disorders among individuals experiencing homelessness: a systematic review and meta-analysis. JAMA Psychiatry. 2024;81(7):691. - PMC - PubMed
    1. Perri M, Dosani N, Hwang SW. COVID-19 and people experiencing homelessness: challenges and mitigation strategies. CMAJ. 2020;192(26):E716–E719. - PMC - PubMed
    1. Omerov P, Craftman Å, Mattsson E, Klarare A. Homeless persons’ experiences of health- and social care: a systematic integrative review. Health Soc Care Community. 2020;28(1):1–11. - PubMed
    1. Kouyoumdjian FG, Wang R, Mejia-Lancheros Cet al. Interactions between police and persons who experience homelessness and mental illness in Toronto, Canada: findings from a prospective study. Can J Psychiatry. 2019;64(10):718–725. - PMC - PubMed

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