[Non-colorectal liver metastases-Indications and treatment approach]
- PMID: 41212246
- DOI: 10.1007/s00104-025-02404-x
[Non-colorectal liver metastases-Indications and treatment approach]
Abstract
Background: While standardized treatment recommendations exist for colorectal liver metastases, non-colorectal liver metastases (NCRLM) remain a treatment challenge due to the heterogeneous biology and the lack of evidence-based guidelines.
Material and methods: This review article considers current systematic reviews, retrospective cohort studies and meta-analyses addressing surgical resection and local ablation of NCRLM.
Results: Retrospective data show that selected patients with NCRLM can benefit from local treatment. Favorable prognostic factors include a limited number of oligometastases, achievement of an R0 resection and the absence of extrahepatic tumor manifestations.
Discussion: In view of the limited evidence base, recent advances in minimally invasive surgery and modern systemic treatment, prospective studies are essential to validly define the oncological relevance of local treatment strategies for liver metastases.
Zusammenfassung: HINTERGRUND: Während zum Vorgehen bei kolorektalen Lebermetastasen klare Handlungsempfehlungen bestehen, stellen nichtkolorektale Lebermetastasen (NKRLM) aufgrund heterogener Biologie und fehlender Leitlinien eine besondere therapeutische Herausforderung dar.
Material und methoden: In diesem Beitrag wurden aktuelle Reviews, retrospektive Kohortenstudien und Metaanalysen zu Resektion und lokaler Ablation von nichtkolorektalen Lebermetastasen berücksichtigt.
Ergebnisse: Retrospektive Daten zeigen, dass selektionierte PatientInnen mit nichtkolorektalen Lebermetastasen von einer lokalen Therapie profitieren können. Als prognostisch günstig gelten eine auf wenige Herde begrenzte Oligometastasierung, das Erreichen einer R0-Resektion sowie das Fehlen extrahepatischer Tumormanifestationen.
Diskussion: Angesichts der limitierten Evidenzbasis, der Fortschritte in der minimalinvasiven Chirurgie sowie der modernen Systemtherapien sind prospektive Studien essenziell, um den onkologischen Stellenwert lokaler Therapiestrategien von Lebermetastasen valide zu definieren.
Keywords: Liver resection; Multimodal therapy; Oligometastases; Prognosis; Tumor.
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Conflict of interest statement
Einhaltung ethischer Richtlinien. Interessenkonflikt: F.A. Meister, O. Beetz, F. Oldhafer, I. Amygdalos, T. Vogel und F.W.R. Vondran geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Für diesen Beitrag wurden von den Autor/-innen keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.