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. 2025 Nov 25.
doi: 10.1007/s00108-025-02018-9. Online ahead of print.

[When AIHA does not explain everything: parvovirus B19 infection and pancytopenia as a differential diagnostic challenge]

[Article in German]
W Harms  1 , R Akdas  2 , C Jacob  3 , J Schanz  2   4 , G Wulf  2 , N Brökers  5
Affiliations

[When AIHA does not explain everything: parvovirus B19 infection and pancytopenia as a differential diagnostic challenge]

[Article in German]
W Harms et al. Inn Med (Heidelb). .

Abstract
in English, German

A 48-year-old female patient with known autoimmune hemolytic anemia (AIHA) presented with severe anemia and pancytopenia. Despite typical hemolysis parameters and a positive direct antiglobulin test confirming the presence of warm autoantibodies, erythropoiesis was found to be hyporegenerative. This constellation suggested a combined mechanism of increased erythrocyte destruction and impaired hematopoietic capacity. Further diagnostic workup revealed active parvovirus B19 infection. This case highlights that the coincidence of AIHA and parvovirus B19 infection can lead to an atypical hematologic presentation and significantly complicate the diagnostic process.

Eine 48-jährige Patientin mit bekannter autoimmunhämolytischer Anämie (AIHA) stellte sich mit ausgeprägter Anämie und Panzytopenie vor. Trotz typischer Hämolyseparameter und positivem Coombs-Test mit Nachweis von Wärmeantikörpern zeigte sich eine hyporegenerative Erythropoese, sodass in der Zusammenschau von einem kombinierten Geschehen aus gesteigertem Erythrozytenabbau und eingeschränkter hämatopoetischer Kapazität auszugehen war. Die weiterführende Diagnostik ergab den Nachweis einer aktiven Parvovirus-B19-Infektion. Die Fallkonstellation verdeutlicht, dass die Koinzidenz einer AIHA mit einer Parvovirus-B19-Infektion ein atypisches hämatologisches Bild erzeugen und die Diagnosestellung erheblich erschweren kann.

Keywords: Autoimmune hemolytic anemia; Coombs test; Erythropoiesis; Hemolysis; Pancytopenia.

PubMed Disclaimer

Conflict of interest statement

Einhaltung ethischer Richtlinien. Interessenkonflikt: W. Harms, R. Akdas, C. Jacob, J. Schanz, G. Wulf und N. Brökers geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Für diesen Beitrag wurden von den Autor/-innen keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien. Für Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts, über die Patient/-innen zu identifizieren sind, liegt von ihnen und/oder ihren gesetzlichen Vertretern/Vertreterinnen eine schriftliche Einwilligung vor.

References

Literatur

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