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. 2025 Nov 17:59:e20250022.
doi: 10.1590/1980-220X-REEUSP-2025-0022en. eCollection 2025.

Adherence to the acceleration of total postoperative recovery protocol and perioperative complications in cancer patients

[Article in English, Portuguese, Spanish]
Silvia Paulino Ribeiro Albanese  1 , Caroline Tolentino Sanches  1 , Karine Silva de Oliveira  1 , Maria Laura Albanese  2 , Marcos Toshiyuki Tanita  1 , Cíntia Magalhães Carvalho Grion  1
Affiliations

Adherence to the acceleration of total postoperative recovery protocol and perioperative complications in cancer patients

[Article in English, Portuguese, Spanish]
Silvia Paulino Ribeiro Albanese et al. Rev Esc Enferm USP. .

Abstract
in English, Portuguese, Spanish

Objective: To describe postoperative complications in patients undergoing oncological surgeries, and to analyze adherence to the recommendations of the project Acceleration of Total Postoperative Recovery (ACERTO) in these patients and the risk factors for death.

Method: Retrospective longitudinal study. Sample of 229 patients in the immediate postoperative period admitted to the intensive care unit from July to December 2021.

Results: The frequency of complications was 68.5%. There was adherence to the recommendation of fluid resuscitation ≤ 30 mL/kg in 56.6% intraoperatively and greater adherence in the postoperative period (90.4%) and in the prescription of nausea and vomiting prophylaxis in the intraoperative (93%) and postoperative (100%) periods. An association was observed between adherence to recommendations and a reduction in complications. The independent risk factors for death were age (p = 0.031) and the score Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) (p = 0.004).

Conclusion: A high frequency of complications was observed in the postoperative period and a mortality rate of 11.8%. Adherence to the protocol ACERTO was associated with a reduction in postoperative complications in cancer patients. Age and SOFA score were independent risk factors for death.

Objetivo:: Descrever as complicações pós-operatórias em pacientes submetidos a cirurgias oncológicas, analisar a adesão às recomendações do projeto Aceleração da Recuperação Total Pós-Operatória (ACERTO) nesses pacientes e os fatores de risco para morte.

Método:: Estudo longitudinal retrospectivo. Amostra de 229 pacientes em pós-operatório imediato admitidos na unidade de terapia intensiva no período de julho a dezembro de 2021.

Resultados:: A frequência de complicações foi de 68,5%. Houve adesão à recomendação de ressuscitação volêmica ≤ 30 mL/Kg em 56,6% no intraoperatório e maior adesão no pós-operatório (90,4%) e na prescrição de profilaxia de náuseas e vômitos nos períodos intraoperatório (93%) e pós-operatório (100%). Foi observada associação entre a adesão às recomendações e redução das complicações. Os fatores de risco independentes para o óbito foram idade (p = 0,031) e o escore Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) (p = 0,004).

Conclusão:: Foi observada alta frequência de complicações no período pós-operatório e taxa de mortalidade de 11,8%. A adesão ao protocolo ACERTO foi associada à redução das complicações pós-operatórias em pacientes oncológicos. Idade e escore SOFA foram fatores de risco independentes para morte.

Objetivo:: Describir las complicaciones postoperatorias en pacientes sometidos a cirugías oncológicas y analizar la adherencia a las recomendaciones del proyecto Aceleración de la recuperación postoperatoria total (ACERTO) en estos pacientes y los factores de riesgo de muerte.

Método:: Estudio longitudinal retrospectivo. Muestra de 229 pacientes en postoperatorio inmediato ingresados en la unidad de cuidados intensivos de julio a diciembre de 2021.

Resultados:: La frecuencia de complicaciones fue del 68,5%. Hubo adherencia a la recomendación de reanimación con volumen ≤ 30 mL/kg en el 56,6% intraoperatoriamente y mayor adherencia en el postoperatorio (90,4%) y en la prescripción de profilaxis de náuseas y vómitos en el intraoperatorio (93%) y postoperatorio (100%). Se observó una asociación entre la adherencia a las recomendaciones y una reducción de las complicaciones. Los factores de riesgo independientes de muerte fueron la edad (p = 0,031) y la puntuación Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) (p = 0,004).

Conclusión:: Se observó una alta frecuencia de complicaciones en el postoperatorio y una tasa de mortalidad del 11,8%. La adherencia al protocolo ACERTO se asoció con una reducción de las complicaciones postoperatorias en pacientes con cáncer. La edad y la puntuación SOFA fueron factores de riesgo independientes de muerte.

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Figures

Figure 1
Figure 1. Comparison of fluid balance in patients during the postoperative period in the intensive care unit.
Figure 2
Figure 2. ROC curve to assess the effectiveness of the SOFA score as a predictor of postoperative mortality during ICU stay.
Figura 1
Figura 1. Comparação do saldo do balanço hídrico nos pacientes durante o pós-operatório na unidade de terapia intensiva.
Figura 2
Figura 2. Curva ROC para avaliação da eficácia do escore SOFA como preditor de mortalidade no pós-operatório durante a internação na UTI.
Figura 1
Figura 1. Comparación del balance hídrico en los pacientes durante el posoperatorio en la unidad de cuidados intensivos.
Figura 2
Figura 2. Curva ROC para evaluar la eficacia de la puntuación SOFA como predictor de mortalidad postoperatoria durante la hospitalización en la UCI.
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References

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