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. 2026 Feb 5;10(1):2602540.
doi: 10.1080/24740527.2025.2602540. eCollection 2026.

Barriers and facilitators to implementing parent-led infant pain care in rural settings: A qualitative descriptive study using the Theoretical Domains Framework and COM-B Model

Britney Benoit  1 , Christine Cassidy  2 , Jacqueline van Wijlen  3 , Marsha Campbell-Yeo  2 , Sionnach Hendra  1 , Ruth Martin-Misener  2 , Jennifer MacDougall  4 , Ashley Cameron  5 , Hannah McGee  6 , Ripu Daman  1
Affiliations

Barriers and facilitators to implementing parent-led infant pain care in rural settings: A qualitative descriptive study using the Theoretical Domains Framework and COM-B Model

Britney Benoit et al. Can J Pain. .

Abstract
in English, French

Aims: To support the implementation of parent-led infant pain care by identifying barriers and facilitators during acute procedures.

Methods: We conducted a qualitative descriptive study guided by the Theoretical Domains Framework (TDF) and COM-B Model. We completed individual, virtual, semi-structured interviews with health system participants (hospital and community-based health care providers, clinical leaders, and administrators; n = 10) and parent participants (who had used hospital or community-based perinatal services in the last 12 months; n = 14) and analyzed the data using deductive-inductive qualitative content analysis.

Results: Thirty-two themes were identified across the capability (9 themes), opportunity (13 themes), and motivation (10 themes) domains of the COM-B Model. Participants emphasized the influence of environmental context, resources, and social factors on the use of breastfeeding and skin-to-skin contact to manage infant pain across rural acute and community care settings. Health system and parent participants described similar barriers and facilitators, highlighting the inconsistent implementation of parent-led infant pain care.

Conclusions: The barriers and facilitators identified in this study will inform the development of theory-informed, contextually relevant implementation interventions to support the use of best practice infant pain care in rural contexts.

Objectifs: Soutenir la mise en œuvre d’une prise en charge parentale de la douleur chez le nourrisson, en cernant les obstacles et les facteurs facilitants lors de procédures aiguës.Méthodes: Nous avons mené une étude descriptive qualitative reposant sur le cadre des domaines théoriques (CDT) et le modèle COM-B. Des entretiens individuels semi-structurés, réalisés virtuellement, ont été menés auprès d’intervenants du système de santé (prestataires de soins de santé en milieu hospitalier ou communautaire; responsables cliniques et administrateurs; n = 10) et de parents (ayant utilisé des services périnataux hospitaliers ou communautaires au cours des 12 derniers mois; n = 14). Les données ont ensuite été analysées à l’aide d’une analyse de contenu qualitative déductivo-inductive.Résultats: Trente-deux thèmes ont été relevés dans les domaines de la capacité (9 thèmes), de l’opportunité (13 thèmes) et de la motivation (10 thèmes) du modèle COM-B. Les participants ont souligné l’influence du contexte environnemental, des ressources et des facteurs sociaux sur l’utilisation de l’allaitement maternel et du contact peau à peau pour la prise en charge de la douleur chez le nourrisson dans les milieux de soins aigus, en contexte rural et communautaire. Les intervenants du système de santé et les parents ont décrit des obstacles et des facteurs facilitants similaires, mettant en évidence la mise en œuvre non uniforme de la prise en charge parentale de la douleur chez le nourrisson.Conclusions: Les obstacles et les facteurs facilitants mis en évidence dans cette étude éclaireront l’élaboration d’interventions de mise en œuvre fondées sur la théorie et adaptées au contexte afin de soutenir l’implantation de pratiques exemplaires de prise en charge de la douleur chez le nourrisson en milieu rural.

Keywords: Breastfeeding; COM-B Model; Theoretical Domains Framework; implementation; infant pain; qualitative; skin-to-skin contact.

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No potential conflict of interest was reported by the author(s).

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