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Clinical Trial
. 1996 Feb;39(1):26-30.

Indomethacin and ketorolac given preoperatively are equally effective in reducing early postoperative pain after laparoscopic cholecystectomy

A Forse  1 , H El-Beheiry, P O Butler, R F Pace
Affiliations
Clinical Trial

Indomethacin and ketorolac given preoperatively are equally effective in reducing early postoperative pain after laparoscopic cholecystectomy

A Forse et al. Can J Surg. 1996 Feb.

Abstract
in English, French

Objective: To evaluate the efficacy of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) on pain after laparoscopic cholecystectomy.

Design: A prospective, randomized, placebo-controlled, double-blind study.

Setting: A university hospital.

Patients: Fifty-two patients with cholelithiasis but without known allergy to one of the study drugs, history of bleeding, peptic ulcer disease, known cardiac, lung or renal disease, abnormal liver function or use of opiates or NSAIDs within 2 weeks before operation. Patients were assigned to one of three groups and treatment was randomized by placing the drugs in sealed, numbered envelopes.

Intervention: Administration of the NSAIDs ketorolac, intramuscularly, or indomethacin, rectally, before laparoscopic cholecystectomy.

Main outcome measures: Postoperative pain scored on a a visual analogue scale and by nurse assessment, total dose of fentanyl citrate given, and nausea or emesis.

Results: Patients in the placebo group reported significantly more pain than either NSAID group (p<0.05) and were reported as having significantly more pain by the nurses (P<0.05). These patients were subsequently treated with a higher mean postoperative dose of fentanyl citrate than either NSAID group (p<0.05). Furthermore, the placebo group reported more nausea and emesis (p<0.05). There was no significant difference in any of the parameters measured between the ketorolac or indomethacin group.

Conclusions: The data demonstrate that the NSAIDs ketorolac and indomethacin, administered preoperatively, decrease early postoperative pain and nausea after laparoscopic cholecystectomy and are equally efficacious in producing these results.

Objectif: Évaluer l’efficacité des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour le contrôle de la douleur après une cholécystectomie par laparoscopie.

Conception: Étude prospective randomisée à double insu contrôlée par placebo.

Contexte: Hôpital universitaire.

Patients: Cinquante-deux patients atteints de cholélithiase mais sans allergie connue aux médicaments à l’étude, ni antécédent de saignement, d’ulcère gastro-duodénal, de cardiopathie, de pneumopathie ou de rénopathie connue, de fonction hépatique anormale ou d’utilisation d’opiacés ou d’AINS dans les 2 semaines précédant l’intervention. Les patients ont été répartis en trois groupes et l’on a randomisé le traitement en plaçant les médicaments dans des enveloppes numérotées et scellées.

Intervention: Administration d’AINS comme le kétorolac, par voie intramusculaire, ou l’indométhacine, par voie rectale, avant une cholécystectomie par laparoscopie.

Principales mesures des résultats: Douleur postopératoire évaluée selon une échelle visuelle et par le personnel infirmier, dose totale administrée de citrate de fentanyl et nausées ou vomissements.

Résultats: Les patients qui ont reçu le placebo ont signalé une douleur beaucoup plus importante que ceux qui ont reçu des AINS (p < 0,05) et le personnel infirmier a aussi signalé qu’ils ressentaient plus de douleur (p < 0,05). On leur a administré par la suite une dose postopératoire moyenne plus élevée de citrate de fentanyl qu’aux sujets des deux groupes qui avaient reçu des AINS (p < 0,05). De plus, les sujets qui ont reçu un placebo ont signalé plus de nausées et de vomissements (p < 0,05). Il n’y avait pas d’écart important entre les paramètres mesurés chez les sujets qui ont reçu du kétorolac ou de l’indométhacine.

Conclusions: Les données démontrent que des AINS comme le kétorolac et l’indométhacine, administrés avant l’intervention, diminuent les premières douleurs et nausées postopératoires après une cholécystectomie par laparoscopie et qu’ils sont aussi efficaces l’un que l’autre.

PubMed Disclaimer

Publication types

MeSH terms