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. 1997 Apr;40(2):114-8.

Prognostic factors in the outcome of supracondylar femoral osteotomy for lateral compartment osteoarthritis of the knee

H U Cameron  1 , D J Botsford, Y S Park
Affiliations

Prognostic factors in the outcome of supracondylar femoral osteotomy for lateral compartment osteoarthritis of the knee

H U Cameron et al. Can J Surg. 1997 Apr.

Abstract
in English, French

Objective: To identify the demographic and operative factors that determine outcome in supracondylar femoral osteotomy for lateral compartment osteoarthritis of the knee.

Design: Clinical and radiologic review of a nonrandomized, consecutive one-surgeon series.

Setting: A university-affiliated, elective surgical referral centre.

Patients: Forty-nine consecutive patients with unicompartmental osteoarthritis of the knee, involving the lateral compartment, and of sufficient severity that the alternative surgical procedure would be total knee replacement.

Intervention: Supracondylar varus osteotomy stabilized with a blade plate.

Main outcome measures: Knee function measured by the Knee Society Score and time to conversion to total knee replacement.

Results: A Knee Society Score greater than 80 was obtained in 81% of patients, but in the function portion of the measurement only 30% had a similar score. After discarding the patients who died, life-table analysis demonstrated the predicted survival before conversion to total knee replacement to be 87% at 7 years. There was no correlation with patient age or sex, femorotibial angulation, amount of correction or time after the intervention. Removal of the fixation device improved the clinical result.

Conclusion: The role of supracondylar femoral osteotomy remains poorly defined, but the procedure can delay total knee replacement for considerable time in appropriate patients.

Objectif: Définir les aspects démographiques et ceux de l’intervention qui jouent sur le résultat d’une os-téotomie fémorale sus-condylienne dans un cas d’ostéoarthrite du compartiment latéral du genou.

Conception: Étude clinique et radiologique d’une série consécutive non randomisée d’interventions réal-isées par un même chirurgien.

Contexte: Centre de référence pour chirurgie élective affilié à une université.

Patients: Quarante-neuf patients consécutifs atteints d’ostéoarthrite unilatérale du genou affectant le compartiment latéral et de gravité suffisante pour que l’autre intervention chirurgicale possible soit une arthroplastie totale du genou.

Intervention: Ostéotomie de varisation sus-condylienne stabilisée par une lame.

Principales mesures des résultats: Fonction du genou mesurée selon le score de la Knee Society et temps écoulé jusqu’à l’arthroplastie totale du genou.

Résultats: On a obtenu un score de la Knee Society de plus de 80 chez 81 % des patients, mais dans la partie fonctionnelle de la mesure, 30 % seulement ont obtenu un score semblable. Après élimination des patients décédés, l’analyse d’après la table de vie a démontré que la survie prévue avant la conversion à l’arthroplastie totale du genou s’établissait à 87 % à 7 ans. On n’a établi aucun lien avec l’âge, le sexe, l’an-gulation fémoro-tibiale, l’importance de la correction ou la période écoulée après l’intervention. L’enlève-ment de l’appareil de fixation a amélioré le résultat clinique.

Conclusion: Le rôle de l’ostéotomie fémorale sus-condylienne demeure mal défini, mais l’intervention peut reporter considérablement l’arthroplastie totale du genou chez les bons patients.

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