Surgical treatment of hydatid cysts of the lung: analysis of 405 patients
- PMID: 9575996
- PMCID: PMC3949826
Surgical treatment of hydatid cysts of the lung: analysis of 405 patients
Abstract
Objective: The choice of operation, postoperative success and complications of surgery in patients with pulmonary hydatid cysts.
Design: A series of patients seen over 15 years.
Setting: A university clinic.
Patients: Four hundred and five patients (209 male, 196 female) ranging in age from 4 to 72 years (mean 29 years). Most (367 patients) had isolated lung cysts; 38 had both liver and lung cysts.
Interventions: A variety of procedures to remove cysts, including enucleation and capitonnage, wedge resection, segmentectomy, lobectomy and pneumonectomy. Six patients with bilateral cysts were operated on through a median sternotomy approach. Others underwent posterolateral thoracotomy.
Main outcome measures: Value of diagnostic tests, the most efficacious approach for cyst removal and recurrence and death rates.
Results: Chest radiography gave a correct diagnosis in 99% of patients. The Casoni and Weinberg tests were discontinued because of high false-negative rates (up to 35%). Hospital mortality was 1.2% and postoperative complications occurred in 5.2%. The recurrence rate was 1.5%.
Conclusions: Lung-preserving surgical interventions are the treatment of choice for pulmonary hydatid disease. In patients with bilateral cysts, the median sternotomy approach is preferred, and in the patients with right lung disease and coexisting liver cysts the transdiaphragmatic approach is the one of choice to remove cysts in 1 stage.
Objectif: Déterminer le choix d’intervention, la réussite postopératoire et les complications d’une intervention chirurgicale chez les patients qui ont des kystes hydatides au poumon.
Conception: Série de patients reçus en 15 ans.
Contexte: Clinique universitaire.
Patients: Quatre cent cinq patients (209 hommes, 196 femmes) dont l’âge variait de 4 à 72 ans (moyenne de 29 ans). La plupart (367 patients) avaient des kystes isolés au poumon; 38 avaient des kystes à la fois au poumon et au foie.
Interventions: Diverses interventions pour procéder à l’ablation de kystes, y compris l’énucléation et le capitonnage, la résection cunéiforme, la segmentectomie, la lobectomie et la pneumonectomie. Six patients atteints de kystes bilatéraux ont subi une intervention par sternotomie médiane. Les autres ont subi une thoracotomie postérolatérale.
Principales mesures de résultats: Valeurs des tests de diagnostic, méthode la plus efficace d’ablation des kystes et taux de récurrence et de mortalité.
Résultats: La radiographie pulmonaire a permis de poser le bon diagnostic dans 99 % des cas. On a abandonné les épreuves de Casoni et Weinberg à cause des taux élevés de résultats faussement négatifs (jusqu’à 35 %). Le taux de mortalité à l’hôpital s’est établi à 1,2 % et il y a eu des complications postopératoires dans 5,2 % des cas. Le taux de récidive a atteint 1,5 %.
Conclusions: Les interventions chirurgicales de préservation du poumon constituent le traitement de choix dans les cas d’hydatidose pulmonaire. Chez les patients atteints de kystes bilatéraux, on préfère la sternotomie médiane. Chez ceux qui sont atteints d’hydatidose au poumon droit et qui ont en même temps des kystes hépatiques, l’approche transdiaphragmatique est la méthode de choix pour procéder à l’ablation des kystes d’un seul coup.
MeSH terms
LinkOut - more resources
Full Text Sources
